第363章

黄玲走到床边，从口袋里掏出听诊器，贴在赵德厚胸口。她听得很仔细，心尖区、主动脉瓣区、肺动脉瓣区、颈动脉，每一个听诊区都没有放过。心音有力，节律齐整，没有杂音。她又听了双肺，呼吸音清。

收起听诊器，她看着赵德厚的脸。

“老赵，胸痛的时候，出汗不出汗？”

“出。有时候疼得厉害了，出一身冷汗。”

“含硝酸甘油能缓解吗？”

“以前能。最近不行了，含一片不管用，得含两片。”

黄玲点了点头，转过身，看着梁启华。

“梁医生，这个病人需要做冠脉造影。症状典型，心电图改变明确，而且近期加重，属于不稳定心绞痛。造影出来很可能需要放支架。”

梁启华点了点头，正要说话，病房门口传来脚步声。

戴丽华站在门口。

她目光从黄玲身上扫过，又落在梁启华身上，最后落在床上的赵德厚身上。

“梁医生，在会诊？”她的语气很随意。

梁启华转过身，看着戴丽华。“戴主任，这个病人需要做冠脉造影。我请黄主任下来看看。”

戴丽华走进病房，在床尾站住。她没有看黄玲，只是看着梁启华。

“梁医生，做造影的事，你跟病人家属谈了吗？”

“还没有。等黄主任确认了需要做，再谈。”

戴丽华点了点头，然后说了一句让病房里所有人都安静下来的话。

“梁医生，我不是反对做造影。但有件事我得提醒你。咱们医院心外科，目前没有冠脉支架。上次那个支架，是最后一只，用完了就没有了。现在做造影，如果发现问题需要放支架，拿什么放？”

赵德厚的爱人站在床边，脸色一下子变了。她听不懂什么是支架，但她听懂了“没有”两个字。没有，就是做不了，就是还得转院。

赵德厚躺在病床上，没有说话。

梁启华的眉头皱了一下。他看着戴丽华，语气还是那样平稳。

“戴主任，支架的事，黄主任会有办法。”

戴丽华的目光终于转向了黄玲。她看着黄玲，嘴角微微弯了一下。

“黄主任，你有办法吗？”

黄玲看着她，目光平静。

“戴主任，心外科现在没有支架，这是事实。但这个病人需要支架，这也是事实。没有支架，我去借。省人民医院心内科有备用的支架，我跟周教授打个招呼，借一个先用着。”

戴丽华的笑容没有变，但眼神微微暗了一下。

“借？心外科总不能一直靠借支架过日子吧？”

黄玲没有接这个话。她转过身，看着梁启华。

“梁医生，你跟家属谈一下，把造影和支架的事说清楚。我去省人民医院借支架，今天下午就把病人转到心外科，明天上午做造影。如果造影结果需要放支架，当场就放。”

梁启华点了点头。“好。”

黄玲没有再跟戴丽华说一句话。她转过身，走出病房，白大褂的下摆在身后轻轻飘了一下。

戴丽华站在原地，看着那个背影消失在走廊尽头。她的手指在床尾的栏杆上握紧，然后收回手，也走出了病房。

梁启华直起身，走出病房。

走廊里，阳光从窗户照进来，他站在窗边，看着楼下的停车场。那辆红色菲亚特还停在那里，黄玲还没走。

他看了一会儿，转身往医生办公室走去。

停车场里，黄玲拉开车门，坐进驾驶室。她发动引擎，挂挡，松离合，踩油门。红色菲亚特驶出医院大门。

车开了二十分钟，停在省人民医院门诊楼门口。她下车，锁好车门，快步走进门诊楼，上了三楼，往心内科走去。

周明远正在办公室看病历，听见敲门声，抬起头。

“进来。”

黄玲推门进去，站在门口。

“周教授。”

周明远看见她，愣了一下，随即笑了。“黄玲？你怎么来了？快进来坐。”

黄玲走进去，在他对面坐下。

“周教授，我来借东西。”

“借什么？”

“支架。一个。冠脉支架。我那边有个病人，不稳定心绞痛，需要做造影，很可能要放支架。医院里没有备用的了，我想跟您借一个。”

周明远看着她。然后笑了笑，上周给我打电话说可以开科了。开科后有病人了吗？”

黄玲“嗯”了一声，“有了一个病人，是二尖瓣狭窄，做了手术，现在已经恢复的差不多了。”

周明远点点头，“慢慢来，要借支架？”

他从抽屉里拿出一个透明塑料袋，里面装着一个金属网状的小管子，他把塑料袋推到黄玲面前。

“拿着吧，不着急还。”

黄玲看着那个支架，心里涌起一股热流。

“谢谢周教授。”

周明远摆了摆手。“别谢我。你那边病人需要，拿去用。心外科刚起步，缺东少西是正常的。有什么需要的，随时来拿。”

黄玲把支架放进白大褂的口袋里，站起来。

“周教授，那我回去了。病人还等着。”

周明远点了点头。“去吧。开车慢点。”

黄玲转身走出办公室，下了楼，上了车。红色菲亚特驶出省人民医院的大门。

支架在她白大褂的口袋里，硬硬的，凉凉的，贴着胸口的位置。

黄玲回到总军区医院，只用了半个小时，就把支架介入手术做完了。

心内科的病房，陈旭站在护士站旁边，手里拿着一份病历，眉头紧促。

他做事仔细，不冒进，不偷懒，该写的病历一个字不落，该查的病人一个不漏。

主任们在的时候，他是那种让人放心的下级医生；主任们不在的时候，他是那种能把摊子撑起来的中坚力量。

可今天这个病人，让他心里没底。

病历在他手里翻了两遍，他又从头看了一遍。患者姓名叫李秀英，五十九岁，女性，退休工人，入院三天。主诉是“反复咳嗽、咳痰二十余年，加重伴心悸三天”。既往有慢性支气管炎病史二十多年，肺气肿病史五六年。入院时查体：双肺呼吸音粗，可闻及散在干湿啰音，心率一百二十次，心律绝对不齐，第一心音强弱不等，脉搏短绌。心电图提示心房颤动，心室率一百二十到一百三十次。

入院诊断：慢性支气管炎急性发作，肺气肿，心房颤动。

三天的治疗，抗生素用了，化痰药用了，平喘药也用了。咳嗽稍微好了一点，痰从黄稠变成了白黏，但房颤不但没好转，反而更重了。

昨天下午的心率还在一百一十次上下，今天早上他测了一次，一百三十五次，病人说心慌得厉害，躺不住，坐起来也不舒服，翻来覆去的。

陈旭又翻到入院当天的检查单。血常规白细胞一万二，中性粒细胞百分之八十五，提示有感染。血气分析：pH正常，二氧化碳分压偏高，氧分压偏低，肺功能本来就不好，加上感染，缺氧更重了。

心脏彩超：左心房扩大，右心室偏大，二尖瓣、三尖瓣都有轻度反流，肺动脉压力增高。

他把这些指标在脑子里过了一遍，越想越觉得不对劲。

老慢支、肺气肿的病人出现房颤，最常见的原因是缺氧和右心负荷增加。


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