第362章

早上八点半，心内科的晨间查房刚结束。梁启华手里拿着一摞病历夹，从病房里走出来。

“梁医生，新收的那个五十五岁男性病人，您要不要去看看？”住院医小周跟在他后面，手里拿着一个空病历夹，封面上贴着入院登记条。

“什么情况？”梁启华脚步没停，边走边问。

小周翻开病历夹，语速很快：“患者赵德厚，五十五岁，男性，昨天下午门诊收进来的。主诉是间断胸痛一个月，加重两天。患者自述一个月前开始出现活动后胸骨后疼痛，休息几分钟能缓解，没当回事。最近一周发作频繁了，走平路都疼，含服硝酸甘油能缓解但效果不如以前。昨晚半夜疼醒了一次，持续了十几分钟，出汗。”

梁启华停下脚步，转过身，看着小周。

“心电图做了吗？”

“做了。门诊做了一份，入院后又做了一份。两份都有问题，前壁导联ST段压低，T波倒置。心肌酶正常的。”

梁启华伸出手，小周把病历夹递过去。他站在走廊里翻开，目光落在心电图报告上。V2到V4导联，ST段水平型压低，T波对称性倒置，典型的缺血改变。心肌酶谱正常，说明还没有发生心肌坏死，但冠脉肯定有问题，而且不是小问题。

“走，去看看。”他合上病历夹，大步往病房走去。

赵德厚住在心内科215五床，靠门的位置。梁启华走进去的时候，他正半躺在床上，枕头垫得高高的，脸色有些苍白，但嘴唇颜色正常，床边坐着一个中年女人，烫着卷发，穿着碎花衬衫，是他的爱人。

梁启华走到床边，从口袋里掏出听诊器，贴在赵德厚胸口。心率齐整，没有杂音，心音有力。他又听了双肺，呼吸音清，没有干湿啰音。收起听诊器，他看着赵德厚的脸。

“胸痛的时候，往别的地方串吗？”

“往左肩膀串，有时候到胳膊肘。”赵德厚的声音有些闷，像是从很深的胸腔里发出来的。

“一次疼多久？”

“以前几分钟就好了。最近不行了，昨天那次疼了快二十分钟，含了两片硝酸甘油才缓过来。”

梁启华点了点头，又问了几个问题。有没有高血压？有，七八年了。有没有糖尿病？没有。抽不抽烟？抽，一天一包多，抽了三十多年。喝不喝酒？喝，一天半斤，高兴了喝七八两。

他直起身，看着赵德厚的脸。

“老赵，你这个情况，我建议做个冠脉造影。”梁启华的语气肯定，“心电图提示心肌缺血，症状也像心绞痛，而且最近加重了，不稳定。造影能看清楚冠状动脉到底堵了多少，堵在哪个位置，需不需要放支架。”

赵德厚不懂什么是造影，什么是支架，他转过头看着自己的爱人。女人也不懂，但她比男人更敢问：“医生，这个检查危险不危险？”

“冠脉造影是微创检查，从手腕或者大腿根穿刺，把一根很细的管子送到心脏血管，打一点造影剂，在X光下就能看到血管的情况。穿刺的伤口跟打针差不多，做完就能下地。不危险。”

女人点了点头，又问：“那要是堵得厉害，放支架呢？支架贵不贵？”

梁启华看看赵德厚穿着军装，“军人的费用是可以完全报销的。支架的事，等造影结果出来再说。该放就得放。”

说完梁启华走出病房，小周跟在他后面，小声说了一句：“梁医生，做造影的事，要不要先请示一下戴主任？”

梁启华停下脚步，转过身看着他。

“请示什么？”

小周被他的目光看得有些发毛，但还是硬着头皮说：“以前需要做造影的病人，都是转院去省人民医院。戴主任说过，总军区医院没有能做造影的医生，也没有支架。做不了。”

梁启华沉默了一秒。小周是去年才分到心内科的年轻医生，规规矩矩的，不敢越雷池半步。他说这话不是故意为难，是真的不知道情况已经变了。

“以前是以前，现在是现在。”梁启华的语气不重，“心外科黄主任在省人民医院的时候做过冠脉造影，也放过支架。现在她人就在三楼，我们为什么要舍近求远把病人转到省人民医院去？”

小周愣了一下，然后点了点头。“那……我直接去请黄主任会诊？”

“不用请。你去跟黄主任说一声，就说心内科有个病人需要做造影，请她下来看看。她会来的。”

小周应了一声，转身往楼梯口走去。他走了几步又回过头看了一眼梁启华的背影。梁启华已经走进了医生办公室，门半开着，能看见他坐在办公桌后面，正在翻赵德厚的病历。

小周上了三楼。心外科在走廊东头，办公室的门开着，他站在门口，看见黄玲正坐在办公桌后面，手里拿着钢笔在写什么。

“黄主任。”小周叫了一声。

黄玲抬起头，看见是小周，放下笔。“小周？有事？”

“黄主任，梁医生让我来请您。心内科有个病人，五十五岁男性，不稳定心绞痛，心电图提示前壁缺血。梁医生说，需要做冠脉造影，请您下去会诊。”

黄玲站起来，拿起桌上的听诊器，挂在脖子上。“走。”

她跟着小周走出办公室，往楼梯口走去。两个人一前一后，下了楼，穿过一楼的走廊，往心内科病区走。

他们经过护士站的时候，秦晓东正站在护士站里面，跟护士交代什么。他抬起头，看见了黄玲的背影，一眼就认出来了。他的目光跟着那个背影移动，看着她和住院医小周一前一后走进了心内科病区的走廊。

秦晓东站在那里，手里还拿着一个病历夹，没有动。过了几秒，他转过身，走回自己的办公室，关上门，拿起桌上的电话，拨了号码。

“戴主任，我是秦晓东。有件事跟您汇报一下。黄主任刚才来心内科了，小周请她来的，说是有个病人要做造影。梁启华让她来的，没有跟您说。”

电话那头沉默了两秒，然后戴丽华的声音传过来，“我知道了。”

秦晓东放下电话，坐在办公桌后面，他没有再走出去，也没有去病房看那个需要造影的病人。

黄玲走进心内科病区的时候，梁启华正站在医生办公室门口等她。两个人没有多余的寒暄，梁启华把赵德厚的病历递给她，黄玲接过去，翻开，一边走一边看。

“五十五岁，男性，间断胸痛一个月，加重两天。昨晚有夜间发作，持续十几分钟，出汗。心电图前壁导联ST段压低，T波倒置。心肌酶正常。高血压史七八年，吸烟史三十多年，饮酒史三十多年。”

梁启华的声音跟在黄玲身后，把要点一条一条地报出来，简洁，清晰，没有一句废话。

黄玲合上病历，走进赵德厚的病房。

赵德厚还是半躺在床上，看见又来了一个医生，而且是个年轻的女医生，有些意外。他转过头看了爱人一眼，女人也有些意外，但没说什么。


　　(https://www.yourenxs.cc/chapter/5447047/37057569.html)


1秒记住游人小说网：www.yourenxs.cc。手机版阅读网址：m.yourenxs.cc