第341章

“好！”刘凯回去打电话。

转过身。王秀秀正好过来，看见黄玲的表情，

“怎么了？”

“赵永江师，重伤员。气胸加心包填塞。你跟我去。叫上吴晓敏和陈建。其他人留下看家。”黄玲一边说一边往手术室走，脚步又快又急。王秀秀小跑着跟上去。

五分钟后，五个人在医疗用房门口集合。加上麻醉师刘小军。

黄玲换好了作训服，腰间的枪套鼓鼓的，五四式手枪在里面，弹匣满的，膛里有子弹。

王秀秀穿着白大褂，外面套了一件军绿色的急救背心，背心上印着红十字。吴晓敏拎着急救箱，陈建背着那个大号的军用背囊，里面装着心脏手术器械和缝线。王秀秀跟黄玲抬着无影灯。刘小军提着麻醉器戒。

一辆军用吉普车停在门口，发动机已经预热了，排气管突突地响。副驾驶座上坐着一个武装军人，穿着作训服，背着冲锋枪。他是医疗大队配给他们的护卫，这段路虽然近，但也不是绝对安全。

几个人上了车。吉普车驶出大门，拐上边防公路。

路确实不远。从医疗大队到赵永江师驻地，直线距离五六公里，边防公路弯弯绕绕，也就多了一两公里。路况比去韩流师那边好一些，虽然也是沙石路，但没那么颠簸，弯也没那么多。司机开得很快，车轮碾过碎石，发出哗啦哗啦的声响。

黄玲坐在后排，看着窗外的山。她的脑子里又在过着手术的流程。

心包填塞，开胸，切开心包，放出积血，找到心脏上的出血点，缝合。

说起来简单，但做起来每一步都凶险万分。心包腔里的积血放出来的那一瞬间，心脏失去了压迫，可能会一下子扩张，导致急性心功能不全。

出血点如果在大血管上或者冠状动脉上，缝合的难度会成倍增加。而且这个伤员还有气胸，肺被压缩了，呼吸功能本来就差，再加上心脏的问题，整个人已经在死亡的边缘了。

她把手插进口袋里，摸到了那几颗子弹。铜壳的，冰凉的，在指尖滚动了一下。她攥了攥，然后松开。

吉普车开了四十多分钟，到了赵永江师驻地。驻地和韩流师那边差不多，也是在山体里，洞口用伪装网遮着，从外面看根本看不出来。门口站着哨兵，背着枪，表情严肃。护卫的战士摇下车窗，出示了证件，哨兵敬了个礼，放了行。

车开到山洞跟前，几人提着器戒下车。

卫生队在山洞的最深处，和韩流师那边的布局差不多。

里面也灯是白炽灯泡，光线昏黄。

蒋金铭站在门口，白大褂上都是血，两只手也是红的。他看见黄玲。

“黄主任！人在里面！气胸引流我做了，左胸腔的气体放出来了，呼吸好了一些，但血压还是上不来。心包填塞的症状越来越重，我……我不敢动。”

黄玲没有说话，快步走进抢救室。

手术床上躺着一个年轻的战士，穿着作训服，衣服已经被剪开了，露出瘦削的胸膛。

左侧胸壁上插着一根引流管，管子的另一端接着一个水封瓶，瓶里的液体在随着呼吸上下波动，有气泡冒出来，咕噜咕噜的。

他的脸色白，嘴唇发灰，颈静脉怒张，像两条鼓起来的蚯蚓爬在脖子两侧。

血压计上的汞柱在六十和四十之间徘徊，心率快得吓人，一百五十多。

他的眼睛闭着，睫毛一动不动。嘴唇在动，但没有声音，只有气流的嘶嘶声从喉咙里挤出来。

黄玲把手指搭在他的颈动脉上。脉搏还在，但很弱，像是随时会消失。她又翻开他的眼皮看了看，瞳孔等大等圆，对光反射存在，但反应迟钝。意识已经模糊了。

黄玲把听诊器贴在纪连臣胸口。左肺呼吸音有了，但弱，气胸引流有效果，肺在慢慢复张。心音遥远而微弱，闷闷的，听不真切。心包填塞的体征很典型……心音遥远、颈静脉怒张、低血压，这三联征都齐了。

她直起身，看着蒋金铭。“血型？”

“B型。”

“血备了多少？”

“八百毫升。还在抽，师部有好几个B型血的，都在排队。”

黄玲点了点头。八百毫升，加上后续的，应该够了。她把听诊器从脖子上取下来，放在器械台上，开始穿手术衣。王秀秀已经在她身后了，帮她把背后的带子系好。

陈建打开了背囊，把手术器械一样一样地摆在器械台上，每一样都在它应该在的位置上。

吴晓敏在准备消毒，碘伏棉球倒进弯盘里。

刘小军开始麻醉。三分钟后。

“开胸。”黄玲说。

手术刀落在纪连臣的左侧胸口，从第二肋间到第五肋间，沿着胸骨左缘，一刀切下去。皮肤、皮下组织、肌肉，一层一层地切开。血涌出来，吴晓敏用纱布吸走，扔进弯盘里。

陈建用拉钩撑开切口，露出下面的肋骨。

黄玲拿起肋间撑开器，卡在第四和第五肋骨之间，慢慢地拧。肋骨被撑开，发出轻微的、咯吱咯吱的声响。

心包露出来了。鼓鼓的，胀得发亮，透过那层薄薄的膜，能看见里面暗红色的血液在晃动。心包填塞不轻，心脏被压得只微弱跳动。

黄玲拿起手术钳，轻轻夹起心包膜，用刀尖划了一个小口。

暗红色的血液从切口里喷出来，带着压力，溅出。有两三百毫升了。王秀秀用吸引器吸走，管子里的血咕噜咕噜地响，流进收集瓶里。

心包腔里的血被吸空之后，心脏露出来了。

那颗心脏在薄薄的心包膜下面跳动着，比正常的节奏快得多，咚咚咚的，像是要从胸腔里跳出来。

黄玲用镊子拔出弹片，左心室的前壁有一个破口，不大，大概半公分长，但很深，血从破口里往外涌，一股一股的，跟着心跳的节奏。是动脉血，鲜红色的，压力很大，每一股都能喷到好几公分高。

黄玲看着那个破口，心里沉了一下。

破口的位置在左心室前壁，靠近前降支。前降支是给左心室供血的最重要的血管，如果弹片伤到了它，这个人的左心室就会缺血，心肌会坏死，即使把破口缝上了，心脏功能也会受到严重影响。她仔细看了看……破口距离前降支大概一公分，没有直接伤到血管本身。血还在喷，监护仪开始报警了，嘀嘀嘀的，尖锐而急促。血压掉到了五十，心率一百六，快得像是要炸开。

“输血不能停，止血钳。”黄玲伸出手。

陈建递过一把止血钳。她接过来，想要夹住出血点，但破口在心脏的前壁，止血钳够不着。血还在喷，她放下止血钳，“持针器。”王秀秀已经把缝线穿好了——三杠零的无创缝线，圆针递给她。

针尖从破口一侧的健康心肌穿进去，穿过肌层，第一针。拉紧。血止住了一些，但还在渗。第二针。在第一针旁边，同样的深度，同样的间距。拉紧。血止住了大半，只有少量的渗血了。第三针。把前面两针之间的缝隙补上。拉紧。血止住了。


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