第190章 新战役

看着杨怀潋严肃的眼神，小伙子终于收敛了一些，点了点头，难得正经地应了一声：

“晓得了，你是医生你说了算嘛。我叫李锋。谢谢医生…姐姐。”

杨怀潋没再关注那个小伙子，立刻吩咐旁边的护士：“去请秦军医过来！要快！”

秦溪月对草药和战伤处理的经验，此刻或许能提供新的思路。

吩咐完后，一个更令人不安的念头浮现出来。

李锋的情况绝非个例。川军出川，装备是全国闻名的差，许多士兵连双像样的布鞋都没有，常年穿草鞋甚至赤脚行军。

他们徒步跋涉数千里，从蜀道艰难转至淞沪战场，这两个月又正值夏秋换季，各地都阴雨连绵。双脚长期浸泡在冷水里，缺乏最基本的防水防寒保护。

恐怕在抵达战场之前，他们的脚就已经被磨损得极其脆弱了。

“等等！”杨怀潋一拍脑袋，叫住一个路过的志愿者，“立刻通知所有当班医护，马上检查所有新送来伤员的脚部情况，脱鞋仔细看！特别是脚底、脚趾和脚跟。”

命令迅速传递下去。结果令人心惊，又似乎在预料之中。

粗略检查之下，这批数十名川军伤员中，几乎人人都存在不同程度的足部问题。

轻者皮肤苍白、起皱、布满水疱。重者如李锋般，已经皮肤破溃、感染。

最严重的一个，被单独抬到杨怀潋面前时，她只看了一眼，心里便已有了决断。

他的双脚已呈青紫色，部分脚趾僵硬坏死、颜色乌黑，肿胀蔓延至脚踝以上，溃烂深可见骨，恶臭扑鼻。

典型的晚期坏疽，感染已深入肌骨，血液循环完全中断。保全生命，唯一的选择只能是…

杨怀潋沉默了几秒，不得不做出决定，对旁边的医生低声道：“这个感染太深，需要尽快安排截肢，否则感染上行，性命难保。”

消息告知那位伤员时，他正因失血和高热，脑子有些不清楚。

听了解释，他只是费力地眨了眨眼，低头看了看自己那双不成样子的脚，脸上并无太多震惊或悲伤，下意识的念叨了一句：

“要得嘛…也好…跟到我走那么远，也是辛苦它们了…是该让它们好生休息一哈咯…”

杨怀潋站在一旁，听到这话，鼻腔一酸，心中涌起一股极其复杂的酸涩。她不知该如何形容，只能暗自叹息，你们川人，真是…

她别开视线，稳住心神，吩咐道：“按最高感染风险预案准备截肢。”

这时，秦溪月匆匆赶到，额上还带着细汗。

杨怀潋立刻跟她说明了情况，然后将她拉到一名症状典型的伤员面前，指着那双肿胀溃烂的脚给她看：

“溪月，你看。脚上的血管和神经冻坏、缺血坏死，现在合并了严重的混合感染。磺胺对这类感染效果很差。”

磺胺主要针对某些革兰氏阳性菌，而战壕泥泞中复杂的混合菌群，尤其是那些革兰氏阴性菌和厌氧菌，常规的磺胺药膏或口服片剂，效果将大打折扣，甚至无效。

清创虽然可以去除部分坏死组织和细菌，但如果深部血液循环无法改善，感染和坏死仍会持续。

杨怀潋眉头紧锁：

“按我们现代医学的话，治疗原则就是绝对卧床，抬高患肢，保持干燥，彻底清创引流，按摩小腿和足部完好的地方，促进血液循环。

但问题伤口又在不断渗液出来，需要大量敷料来吸收渗液、保持干燥。而且，他们普遍营养不良，组织修复能力差。我们营养支持也不够吧？”

她快速扫过周围那些或痛苦或麻木的面孔，压低声音：“我担心，这可能又会演变成一场新的、消耗巨大的医疗战役。”

秦溪月蹲下身，仔细查看了伤员的脚，甚至轻轻嗅了嗅创面的气味。眉头也紧紧锁起。

作为湘军战地医疗兵出身，她见过太多因恶劣环境，导致的非战斗减员，对这类情况并不完全陌生。

她思索片刻后，抬头道：

“杨医生，这病在中医里，近于‘脱疽’或‘湿疽’的范畴。核心病机是寒湿凝滞、血脉不通，瘀久化热，肉腐成脓。

西药既然难行，或许可以试试我们湘黔一带对付‘烂脚丫’、‘水湿疮’的老法子，有些思路或许能对上。”

她站起身，拉着杨怀潋走到不挡路的角落里，思路清晰地提出方案：

“首先，严格清创引流，这点和你说的一样。在此基础上，可以用活血化瘀、温经通络的草药，红花、当归、桂枝、赤芍，煎成浓汤。

趁热用干净软布，蘸着擦洗患处周围完好的皮肤，或者用药气熏蒸，改善局部气血，通则不痛。

二是针对已经溃烂的创口，用清热燥湿、解毒敛疮的药，把黄柏、苦参、地榆、金银花，研成极细的粉，撒在清创后的创面上。

这些草药粉有收湿之效，或许能帮助创面保持干爽，还能控制一些细菌。如果创口深，可以用我们之前做的桑皮线，消毒后松松地放在里面引流，避免脓毒内陷。”

她顿了顿，补充道：

“情况允许、创面不算太大的话，可以直接用金银花、野菊花、蒲公英，配上活血的红花丹参，煎一大锅药水，放温了让他们泡脚。但是泡完必须立刻彻底擦干。

这法子麻烦，耗药材，也耗人力。而且，见效慢，病人痛苦，需要极强的耐心和细致的护理。能不能保住脚，一半看药，一半看人照顾得是否周到。”

秦溪月说完，看杨怀潋一副魂不附体的样子，没忍住伸出手在她面前晃了晃。

杨怀潋听的眼神发直。

好多草药…好复杂…

好心累…

她虽然听不懂这些药方，但能听出来，秦溪月的方案，核心思路与现代医学治疗战壕足的原则，有相通之处。

中药外治，或许能在缺乏有效抗生素的情况下，为这些濒临坏死的肢体争取一线生机。

她果断点头，眼神信任：

“好！你拟一个详细的草药外治方案，还有所需草药清单，估算用量。我来制定统一的治疗规范。

我会尽量向玛丽护士长申请，调配一些高渗盐水用于严重创面的湿敷，虽然效果有限，但总比没有强。”

秦溪月郑重回复：“我明白。我这就去准备药方。”


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