第251章B1组崩溃死机
上午九点二十五分,倒计时牌跳动到最后二十分钟。
地下大厅的空气里弥漫着一股浓重的塑胶加热味与模拟化学试剂的酸涩感。
两组高负荷运转的操作台前,地砖上已经泼洒了大片人造血浆和生理盐水,防滑鞋底踏上去发出黏稠的啪嗒声。
A1赛区内,节奏稳得甚至听不到多余的金属磕碰。
刘冬已经完全放开了手脚,骨盆外固定架的六枚螺栓在他手里转得飞起,双下肢轴线被拉得笔直,整个人虽然满脸大汗,但动作没有半点变形。
就在这时,一直处于平稳状态的二号多发伤模拟人,床头监护仪的数值悄然发生了诡异的位移。
收缩压从九十五缓慢滑落至八十八,舒张压却反常地顶到了七十二。
脉压差缩窄至十六毫米汞柱。
腹部平坦,没有板状腹,四肢末梢皮温尚存。
这种体征极其隐蔽,在成批伤抢救的嘈杂环境下,几乎所有医生都会将其归结为扩容不足带来的轻微外周阻力上升。
但在林渊眼中,二号假人腰骶部隐隐发暗的皮肤纹理,以及那十六毫米汞柱的微小脉压差,就像是一张摊开的死亡通知单。
“周然,二号后腹膜渗血,立即做大转子骨盆环扎,压力带拉至第三刻度!”
林渊头也不抬,左手依然在一号假人胸壁作减张缝合,口令却如手术刀般直接下达:
“刘冬撤牵引架外旋位,双膝并拢内扣!方宇航,去甲肾上腺素零点一微克每公斤每分钟微泵维持,把血浆输注速度调到最大!”
周然听到口令,脑子甚至没来得及思考后腹膜出血的机理,手上的肌肉记忆已经先行启动。
他一把拽过宽幅骨盆环扎带,合身扑向二号床位,两臂顺着假人臀下穿过,精准卡在双侧大转子骨性标志的最突出点。
咔哒!
聚酯纤维带猛然拉紧,卡扣咬死在第三道黄色刻度线上。
骨盆容积在两秒内被机械性压缩了将近四分之一,后腹膜那团汹涌扩散的假性血肿,在强大的外部对抗压迫下硬生生被封堵在盆腔底部。
滴的一声,二号模拟人的血压滑梯被骤然截断,稳稳锁死在90/60毫米汞柱。
整个过程,从林渊发令到环扎闭合,只用了短短十一秒。
观摩席上的孙顾北把手里的记分笔放平在掌心,低声赞叹:
“好一个提前预判。后腹膜出血没有外表特征,常规手段等发现腹壁青紫,出血量早就超过两千毫升了。他比系统设定的失血休克代偿极限,整整抢出了十五秒。”
而在透明玻璃的另一侧,B1赛区已经陷入了泥潭。
同样的后腹膜出血陷阱,同样在二号模拟人身上触发。
负责监测体征的天津某三甲急诊副主任盯着缩窄的脉压差,犹豫了足足十五秒,嘴唇动了动,才犹犹豫豫地喊出声:
“陈组长……二号血压有点往下掉,是不是输液加压袋压力不够了?”
陈昊此时正忙着给一号假人做气胸后的二次插管,被副手这一嗓子喊得心烦意乱:
“加压输!补两袋代血浆!这么简单的失血休克还要我教吗?”
“不是,补了六百毫升了,收缩压还是七十!”副手的声音带上了哭腔。
陈昊一把扔下听诊器冲到二号床前,掀开作训服的一瞬间,他的脸色彻底白了。
二号假人的下腹部已经微微隆起,两侧腰窝处泛出大片暗紫色的瘀斑。
格雷特纳征阳性!
后腹膜巨大血肿破裂!
“骨盆带!快拿骨盆带!”陈昊失声大喊。
另一名来自省院的副手李明辉抓着带子扑上去,慌乱之下将环扎带套在了髂嵴上方,高度整整偏上去了五厘米。
非但没有压迫住盆底血管丛,反而借着外部压力将后腹膜血肿向上腹腔猛力挤压!
与此同时,负责呼吸机管理的李明辉为了纠正三号伤员的二氧化碳潴留,竟在慌乱中将机械通气的潮气量误设成了每公斤体重八毫升。
砰的一声闷响。
三号呼吸机的安全阀强制弹开,系统的红色警报音如雷鸣般撕裂大厅:
“警告:B1区三号伤员气道内压过载,医源性气压伤导致肺泡大面积破裂!”
紧接着,二号床头的除颤监护仪发出了死亡长鸣。
哔————!
一条笔直的绿色横线在B1区的屏幕上冷酷拉平。
“二号伤员心跳骤停,有效循环血量丢失超过百分之四十,抢救时限耗尽。”
机械合成的系统女声毫无感情地宣读结果:
“B1赛区二号伤员,判定死亡。”
巨大的红色“KIA”标志打在B1区的主屏幕上。
陈昊两只手按在假人胸口,机械地做着胸外按压,汗水大颗大颗砸在冰冷的金属床上。
他的白大褂前襟被假人喷溅的模拟血浆染得通红,整个人像是被抽空了骨头,按压的动作越来越慢,最后脱力地单膝跪倒在操作台前,胸膛剧烈起伏。
名门大派的优越感、顶级三甲的流水线骄傲,在绝对的信息误判和指挥混乱面前,被砸得粉碎。
反观左侧A1赛区。
林渊站在三张病床的正中央,作训服依然扣得整整齐齐。
“停药,转维持量。”
林渊的声音平稳如初,仿佛只是在急诊抢救室结束了一个普通的夜班:
“方宇航,记录三组出入量。周然,包扎浅表创面。刘冬,复核三号引流管通畅度。”
四个人各司其职,没有一丝多余的声响。
中央立柱上的红色倒计时飞速归零。
嘀————!
四十五分钟限时终了的蜂鸣响彻全场。
A1赛区的顶棚大灯瞬间打亮,三台高仿真驱动模拟人的生命体征屏全线泛着温润的翠绿:
一号,血氧饱和度百分之九十八,闭式引流通畅。
二号,血压九十二比六十四,骨盆容积控制良好,有效循环重建。
三号,血气分析纠酸达标,通气稳定。
存活率,百分之百。
大屏幕的边角处,林渊手腕上的震颤传感器和心率监测仪同步打出最终生理读数。
操作失误率:零。
腕部异常震颤:零。
心率峰值:九十二次每分。
全场最低,甚至比坐在观摩席上喝茶的几位评委的心跳还要平稳。
整片观摩席与二层回廊落针可闻,三十多名全国各省抽调来的青年骨干,目光齐刷刷穿透玻璃,钉在那个站在A1区中央的身影上。
没有咆哮,没有惊慌,以三个地方小医院的杂牌军为底子,打出了一场堪称教科书级别的战伤抢救局。
高悬在主控台中央的巨型电子计分板上,两道原本并列的光标突然以极高频率刷新。
复杂的参数比对条如同瀑布般向下倾泻,代表两组最终综合成绩的量化裁决代码,在冷白色的荧光中疯狂跃动。
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