第42章 赵默竟然用的是三定点缝合法！

刘曼婷担心赵默会紧张，笑着安慰道：“赵医生，这种联合手术你可能是第一次参与，不过有了这次的经历和经验，以后就会从容许多。”

“没错，凡事都有第一次，这台手术对你来说也是一次弥足珍贵的经历。”薛林江也很友善地鼓励道。

赵默看着两人轻笑着点点头：“我知道了，咱们开始吧。”

大血管缝合手术是一种极其精细的手术类型，简单来说，就是医生需要在阻断血流的情况下，利用定点牵引技术，使用细滑的不可吸收的缝线，以连续外翻的方式将血管边缘严密对合，最后在恢复血流前排出空气。

整个过程十分考验主刀医生的精细化操作，大血管缝合手术是毫米级的手术，比起之前他做过的那台胃部恶性肿瘤切除手术精细化程度更高，所以难度也会更大。

刘曼婷冲着旁边两名助手使了个眼色，那两人顿时会意，走到了手术台前。

“记住，一会拔出钢筋的时候一定要慢慢来，尽量慢一点，千万不能快。”薛林江提醒道。

“我们知道了。”其中一名助手点点头道。

赵默也走到了手术台前，迅速戴上了医用手套，并且消了毒。

薛林江目光灼灼地看着躺在手术台上的伤员，以及插在胸口处的那根钢筋，说道：“开始拔！”

其中一名助手握着那根钢筋朝上的一端，然后缓缓地往上拔取着。

赵默等人也目不转睛地看着。

很快，那根插在伤员胸口处的钢筋就被慢慢拔了出来，在拔出的过程中，不断有血液流出，另一名助手迅速对其进行了止血处理。

“拔出速度稍微加快一点。”薛林江一边看着，又一边开口道。

那名负责拔出钢筋的助手于是就加快了一些拔出的速度。

随着拔出速度的加快，伤员胸口处的血也越来越多。

“对伤员进行静脉输血。”薛林江又下达了一条指令。

刘曼婷于是便将提前准备好的洁净血液缓缓输入到伤员手臂上的静脉血管中。

虽然伤员在短时间内失血过多，但因为及时补血，所以暂时并不会因为失血过多而出现生命危险。

过了几分钟之后，那根钢筋便被完全拔了出来，在场众人心里也暗暗松了口气。

拔出这根钢筋是完成这台手术的第一步。

“赵医生，接下来就看你的了。”薛林江望向赵默，眼中带着殷切的期许。

“好的。”赵默点点头。

他先是游离了破损血管的近端和远端，使用血管钳阻断血流，确保吻合区域无血。

随后赵默又切除了破损的血管部分，保留了健康的血管边缘。

看到赵默的这一系列操作，一直在旁边看着的薛林江暗暗点头。

这位赵医生果真不错。

在进行大血管缝合之前，外科医生还必须得先完成一些手术前的核心准备，这直接关系到血管缝合的质量。

这些术前的核心准备包括血管显露和阻断，修剪血管断端，去外膜，以及最后的肝素盐水冲洗。

这些步骤看起来并不难，几乎每一位合格的主治医师都会，但要把这些基本操作做到极致，却也是一件不容易的事情。

而这位赵医生的这部分操作就堪称完美，即便以他几十年的临床经验来看，他都挑不出什么毛病。

在他们胸外科的那些主治医师里面，没有一个人在这方面比得上赵默。

刘曼婷眼中也带着淡淡的笑意，欣赏之色丝毫不加掩饰。

之后赵默又动作麻溜地剥离了吻合口附近血管壁外层的外膜组织，防止其嵌入血管腔内诱发血栓。

完成这一步后，赵默又用含肝素的生理盐水冲洗血管腔，清除血块和组织碎屑。

以上这四个步骤都做得一气呵成，非常丝滑和连贯，看得薛林江不断地点头表示赞赏。

“刘主任，这位赵医生确实不错，基本功非常扎实，在年轻医生里面算是很难得的了。”薛林江低声赞叹道。

刘曼婷微微一笑：“多谢薛主任对赵医生的夸赞。”

“不过咱们还不能松懈，以上这些操作只是术前的准备罢了，接下来才是最考验赵医生实力的过程。”薛林江又开口道。

“是啊，这位伤员主动脉上的创面比寻常的创伤更大，伤势更严重，缝合的难度也会更大，这对赵医生来说，的确是一个不小的考验。”刘曼婷沉声道。

“接下来咱们就拭目以待吧，看看赵医生会不会给咱们带来一个惊喜。”薛林江点点头道。

赵默之前的操作着实惊艳到他了，所以他很期待赵默接下来的表现。

“2-0缝线。”赵默开口道。

旁边的护士迅速为他准备好了不可吸收的2-0缝线。

“伤员的主动脉切除后两断端距离不远，比较适合端-端的吻合。”薛林江一边看着赵默的手术过程，一边说道。

刘曼婷轻轻点头：“端-端的吻合有两种缝合法，二定点缝合法以及三定点缝合法，其中二定点缝合法最常用，想来赵医生应该也会采用这种缝合法。”

薛林江微微颔首。

二定点缝合法是目前外科医生们最常用的一种缝合方法，就连他平时都经常采用这种缝合法。

“赵医生应该会在吻合口的顶点位置上，如三点钟和九点钟方向各缝一针，打结后作为牵引线，再利用牵引线将血管翻转一百八十度，先缝合后壁，再连续缝合至中间，然后再次翻转血管，缝合前壁。”薛林江继续说道，仿佛已经预见到了赵默后续的手术操作，脸上自信满满。

刘曼婷闻言，心里暗暗感叹。

姜还是老的辣啊，薛主任的临床经验非常丰富，已经预料到了赵默接下来会进行的手术过程。

事实上，她也是这么想的。

不过赵默接下来的操作却让他们两人瞪大眼睛，心里暗暗一惊。

只见赵默将吻合口分为三等分，缝了三针牵引线，并没有按照他们所预想的步骤去做。

刘曼婷跟薛林江两人对视一眼，眼中都颇为震惊。

赵默竟然采用的是比较少用的三定点缝合法！


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