第61章 你是有炎症性肠病
“喷粪战神?什么喷粪战神?”电话另一头的刘曼婷很疑惑地说道。
“看来你还不知道这件事啊。”赵默淡淡一笑。
急诊科的人最喜欢聊八卦,今天王守和被喷了一脸的屎,先前目睹过这一幕的那几个人肯定管不住自己的嘴,而将这件事情说出去,之后不久,整个急诊科的人都会知道。
不过看起来,这件事情还没有传到刘曼婷的耳朵里。
“行,我马上过来。”赵默又开口道。
随后他就挂断了电话,朝着2号抢救室走去。
当他来到抢救室后,看到刘曼婷跟王守和两人都在,病床上躺着的那名患者正是之前喷了王守和一脸的那个年轻人。
“你来了。”刘曼婷看到赵默出现,笑着打了个招呼。
旁边的王守和则是用一种冷厉的眼神盯着赵默,似乎在威胁赵默闭嘴。
赵默直接无视掉他那带着威胁的冷厉目光,快步走到了刘曼婷的跟前。
“刘主任,我始终不明白,你为什么非要把赵医生请过来,难道他还比我们更有经验?”王守和有些不满地说道。
刘曼婷见他看不上赵默,淡淡道:“王主任你这么有经验,昨晚上为什么不去主动抢救那四位重症患者?”
王守和直接被怼得哑口无言。
这件事情就过不去了是吧?
他心里很不爽,但又无可辩驳。
王守和哼了哼道:“就算我们俩拿不准这位患者的病情,也应该请肛肠科的那几位主任过来看看,而不是叫他。”
“你又怎么能确定赵医生不行?”刘曼婷毫不示弱地反问道:“之前咱们急诊科出了这么多事情,都是赵医生进行处理的,而且每一次都完成得非常好,这已经足以证明他的能力,我们为什么不能相信赵医生?”
“而且退一万步说,哪怕赵医生也不确定这位患者的病情,我们再去请肛肠科的那几位主任也不迟,这完全不冲突。”
刘曼婷说得有理有据,掷地有声,王守和反驳不了,只好沉着脸答应道:“行,那我倒要看看,他又能判断出什么来。”
“赵医生,你来看看吧,说说你的意见。”刘曼婷不再理会阴沉着脸的王守和,对赵默说道。
赵默点点头,随即就走到了患者近前。
刘曼婷这时候似乎是又想到了什么,满脸古怪地问道:“赵医生,你刚才在电话里说的那什么喷粪战神,是什么意思?”
听到“喷粪战神”这四个字,王守和眼角一缩,表情瞬间变得紧张。
他现在对“喷粪”这两个字非常敏感。
不过他的表情又很快平静下来。
既然刘曼婷这么问,那就说明并不知道这件事。
而躺在病床上的那位患者面色也不太自然,表情很是局促。
赵默看了看王守和,刚想开口,就被王守和打断了:“赵医生,你快给患者看看吧,别耽误时间了。”
赵默撇撇嘴,又说道:“刘主任,把患者的病理检查报告给我看看。”
刘曼婷于是把一份检查报告递给了赵默。
赵默接过后认真地看了看。
“这位患者近段时间一直都便秘,并且情况还比较严重,便秘的时间已经超过了七天。”刘曼婷在旁边介绍着这位患者的情况。
“便秘时间超过七天?”赵默眉头一皱:“这时间还真挺长的。”
那位患者点点头道:“这段时间因为长期便秘的缘故,我连饭都不敢多吃,生怕让便秘的症状变得更严重。”
“之前我为了顺利排便,吃了不少利于排便的药物和食物,但效果都不怎么好,便秘依旧没有好转,本来之前我还能忍忍,觉得再过段时间应该就可以正常排便了,但是从昨晚我的肚子就开始疼痛,今天早上的时候疼痛加剧,我有点受不了了,所以就赶紧来了医院检查。”
刘曼婷又接着说道:“我的初步判断是,患者是得了结肠炎,出现肠梗阻,粪便没办法正常通过肠道,所以才导致严重便秘。”
“我不这么认为。”王守和摇头道:“我觉得患者这应该是出现了盆底失弛缓症。”
“患者在排便时盆底肌肉不能有效放松,出现了矛盾性收缩,从而导致出口梗阻。”
刘曼婷反驳道:“如果患者真是盆底失弛缓症,那为什么之前患者没有出现过这种情况?”
王守和解释道:“患者这盆底失弛缓症应该是在后天形成的,所以之前才没有出现。”
“这属于排便协调障碍的范畴,如果真是如此,患者很少会出现超过七天无法正常排便的情况,这时间有点久了。”刘曼婷摇摇头道。
“便秘的时间长短并不是固定的,或许患者这情况比较严重,所以才会便秘这么长时间。”王守和固执己见。
赵默放下手中的检查报告,对患者说道:“你之前的那种疼痛是怎样的痛?只是因为便秘而造成的胀痛,还是别的什么感觉?”
患者回答道:“有一部分是胀痛,但更多的是一种刺痛。”
“刺痛?”赵默轻轻挑眉。
人一旦出现便秘,尤其是严重便秘,都会感觉腹部出现一股胀痛,不过这种胀痛是比较柔缓的,疼痛感并不剧烈。
这也是便秘者会出现的正常情况。
但若是刺痛的话,那问题就应该是出在肠道本身了。
赵默又看了看手中的那份检查报告,看到患者的一处肠道上出现了一些小小的疙瘩。
“赵医生,你应该看到这些肠道上的小疙瘩了吧。”刘曼婷又说道。
赵默点点头。
“这些小疙瘩应该就是患者得了结肠炎所产生的,堵在肠道中,这才导致严重便秘。”刘曼婷继续说道。
赵默闻言,心里暗暗思索着。
刘主任的这个判断看起来非常合理,但他总感觉什么地方不太对。
王守和不以为然道:“我们现在还没办法判断这些小疙瘩到底是不是患者得了结肠炎的产物,这还需要做进一步的判断。”
赵默心里一动,又问患者:“你除了感觉腹部有胀痛和刺痛之外,还有别的什么感受吗,不一定非得是疼痛感,可以是其他的一切异常情况。”
患者想了想,说道:“还真有,在我出现严重便秘之前,我有很长一段时间都有腹泻的情况,而且是腹泻和便秘交替出现,只是之前的便秘没有这一次这么严重。”
“在之前有便秘和腹泻交替出现的情况?”赵默眼睛一亮:“还有别的什么症状吗,比如出现过间歇性低热?”
那个患者连连点头:“没错,我之前的确发过一段时间的低烧,确实也是间歇性的。”
赵默闻言,浅浅一笑道:“我知道你为什么会出现严重便秘了。”
“你是有炎症性肠病!”
“炎症性肠病?”刘曼婷对赵默的这个判断有些惊讶。
“医生,这是什么病啊?”那位患者一脸迷茫地问道。
赵默于是跟他解释:“这是一种发生在肠道的慢性炎症,会导致肠梗阻,造成肠壁增厚,肠腔狭窄,从而出现比较严重的便秘情况,而你得的便是克罗恩病,这是炎症性肠病的一种。”
“这种慢性炎症对肠道的影响比较广,出现严重便秘只是其中一个影响而已,除此之外,它还会让你腹痛和腹泻,以及出现间歇性低热。”
王守和微微皱眉,冷笑道:“简直是胡扯!”
“炎症性肠病是一种很复杂的病症,很难通过单一的标准去判断,需要结合临床表现,实验室检查,内镜等进行综合分析,哪里是你轻飘飘一句话就能确定的?”
“怎么,我们两位副主任都看不出来,你一个没多少临床经验的主治医师却能确定?”
赵默淡淡开口:“一般情况下,想要确定患者是否得了炎症性肠病,确实需要进行综合分析,但这位患者的症状比较典型,所以根据我的临床经验,他就是得了炎症性肠病,而且还是克罗恩病。”
他在前世什么样的病人没见过?
所以他对自己的判断非常有信心。
“根据你的临床经验?”王守和不屑一顾地说道:“你刚晋升主治医师还不到半年,能有多少临床经验?”
他又看着旁边的刘曼婷,阴阳怪气地说道:“刘主任,如果换成是你的话,你能凭借自己的临床经验诊断出这位患者是否患有克罗恩病吗?”
刘曼婷摇了摇头。
见刘曼婷摇头,王守和更加来劲了,嘲讽道:“刘主任,你刚才不是说很信任赵默的诊断吗,对于他现在做出的判断,你又有何话说?”
刘曼婷定定地看着赵默问道:“赵医生,你真的能确定患者是得了克罗恩病吗?”
“当然能。”赵默很笃定地点点头。
“哼,你说是就是?”王守和依然是一脸的不屑。
刘曼婷拿不定主意,只好说道:“既然如此,那我们就请肛肠科的杨主任过来一趟,他是肛肠科领域的权威专家,他的判断肯定不会有误。”
“也好。”王守和笑眯眯地点点头。
他可不信赵默光凭自己的经验就能判断出患者得的病,而且还是克罗恩病这种相对比较少见的病症。
一会肛肠科的杨主任来了后,一定能让这小子颜面尽失。
最近赵默风头太盛,让他心里很不爽,这一次一定要狠狠地杀一下这小子的威风。
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