第63章 赵默的分析
见王守和在这里瞎叫唤,一副落井下石的模样,赵默却是淡定如常,面色没有丝毫变化。
杨儒德见赵默面色如常,脸上一点表情都没有,心里暗暗点头。
这位年轻医生的心理素质倒是挺不错的。
刘曼婷语气平淡地为赵默说话:“赵医生不过只是诊断错误罢了,这也没什么大不了的,不管是急性肠炎也好,克罗恩病也罢,都只是一个诊断结果而已,王主任又何必对赵医生恶语相向,得理不饶人呢?”
“说起来,王主任你不是也诊断错误了吗?”
王守和冷声道,一副大义凛然的模样:“我承认我是诊断失误,这没什么好辩解的,但赵医生的诊断跟我们的诊断还是有区别的,他所说的克罗恩病是需要经过一系列的综合性分析和诊断才能得出结论,不是他所谓的凭借经验,空口白牙就诊断了出来。”
“身为一名急诊科医生,他这种不严谨,甚至是不负责任的行为和表现很让人生气,这才是让我愤怒的一点。”
他这话说得十分冠冕堂皇,不知道的,还以为他是多负责任,多为病人着想的好医生。
见王守和叫唤得越来越起劲,赵默淡淡说道:“王主任,你确定我的诊断是错误的?”
王守和不屑道:“不然呢,如今杨主任已经确诊了,患者就是得了急性肠炎,怎么,你不会觉得你比杨主任还要权威吧?”
赵默并没有理会王守和,而是看着杨儒德说道:“杨主任,患者之所以会出现严重便秘,是因为肠道出现了炎症对吧。”
“没错,要么是急性肠炎,要么就是你所说的炎症性肠病,确切地说,就是克罗恩病,但是很显然,这位患者是急性肠炎。”杨儒德点点头道。
赵默又接着说道:“急性肠炎跟克罗恩病相比较起来,症状有很多的相似之处,比如腹痛,腹泻,以及间歇性低热等等,正如杨主任刚才所言,患者的肠胃功能不太好,消化能力比较弱,再加上肠道发炎所产生的小疙瘩,堵住了肠道,所以才导致患者出现严重便秘。”
“对。”杨儒德颔首道。
“而急性肠炎跟克罗恩病发病的原因却是截然不同,急性肠炎是患者受到外部细菌的感染所导致的短期疾病,而克罗恩病则是因为患者自身的免疫系统失调引发的长期,慢性的肠道疾病,一个是外因,一个是内因。”赵默又接着说道。
杨儒德点了点头:“患者的检查报告上显示,他的肠道的确受到了细菌感染,这个是事实,所以自然就是急性肠炎了。”
赵默却是摇摇头道:“患者的肠道之所以会出现细菌感染,并非是因为外因,而是因为患者出现严重便秘,吃下去的食物没办法及时消化以及排泄出去,所以就堆积在了患者的肠道中,这些食物在肠道中慢慢变质,腐化,从而滋生出了细菌。”
“如果是正常人的话,是不会出现这种情况的,但偏偏患者出现了严重便秘,消化能力也比较弱,所以在这种特定的温床环境下,患者肠道中来不及消化的食物才会滋生出细菌,然后出现一定程度的感染。”
“但这种细菌感染归根结底,也算是内因,并不是受到了外部的感染。”
听到赵默这番话,杨儒德心里猛地一惊。
他又看了看手中拿着的检查报告,结合之前赵默的分析,眉头慢慢皱了起来。
刘曼婷听完赵默所言,心里一动,也仔细地看了看那份检查报告。
王守和却是不以为然,觉得赵默这是死鸭子嘴硬,不愿意承认自己诊断错误而胡编乱造。
杨儒德越看越思考,眉头就皱得越深。
“赵医生,你不会是输不起吧,明明自己诊断错了,还偏偏嘴硬不承认。”王守和讥讽道。
“你闭嘴!”杨儒德很不满地瞪了他一眼。
王守和被杨儒德这么一呵斥,顿时面色青一阵白一阵,心头也有些讶异。
这不是都已经确诊了吗,还有什么好说的?
赵默又继续说道:“而这种细菌感染又会在一定程度上加剧便秘,让便秘变得更严重。”
“如果是因为外部的因素而导致细菌感染,那么患者的口腔会产生一种屎臭味,这是长期便秘而出现的正常的口腔异味,而如果肠道中的食物滋生出细菌导致感染,那么患者的口腔会出现一种食物腐烂的更复杂的异味。”赵默又接着说道。
听到赵默所言,杨儒德跟刘曼婷两人连忙来到床边,让患者哈了一口气,两人凑到患者嘴边闻了闻。
那位患者有些不好意思,只有他才知道,自己现在的嘴巴有多臭。
“确实如此,患者的口腔异味比较复杂,的确像是各种食物腐烂之后的气味。”刘曼婷眼睛一亮,连连点头道。
杨儒德也若有所思地点了点头,开始怀疑起自己刚才的诊断了。
难道自己当真诊断错了?
王守和见杨儒德不说话,面色有些沉凝,心头一突。
这小子不会是说对了吧?
“赵医生,你早就知道这一点了?”刘曼婷笑着问道。
“是的,我刚才已经闻过患者口腔内的异味,所以才会有此判断。”赵默点了点头。
刘曼婷赞叹道:“你的观察真是太细致了,如果患者肠道中的细菌感染并非来自外部因素,那么患者就不是急性肠炎了。”
“没错。”赵默颔首道:“既然不是急性肠炎,那自然就是克罗恩病了。”
杨儒德还是有些顾虑:“就算不是急性肠炎,想要就此确诊为克罗恩病,是不是依然少了一些严谨啊,毕竟克罗恩病这种炎症性肠病比较特殊,诊断的过程还是要经过综合检查才行。”
赵默却是摇摇头道:“只要临床经验足够丰富,很多时候其实也不需要经过复杂的综合检查就可以确诊克罗恩病。”
杨儒德满眼怪异地看着他:“赵医生,你如此年轻,又有多少临床经验?”
刘曼婷见杨儒德也有点拿捏不准了,于是说道:“既然杨主任你不太确定患者的病情,那咱们就去给患者做一个特定的肠胃检查吧,这样咱们也安心一点。”
“好。”杨儒德没有意见。
他很认可赵默的分析,也知道自己诊断错误了,患者并非是急性肠炎,所以他很想知道,患者究竟是不是得了克罗恩病。
“不过这个检查比较复杂和麻烦,大家需要多等一会。”刘曼婷又说道。
“没事,多久我们都能等。”杨儒德毫不在意地摆摆手道:“今天无论如何都要有一个结果。”
刘曼婷点点头,随后便去安排对患者进行检查了。
检查的流程比较多,时间也比较长,直到下午三点半的时候结果才出来,足足耗时超过三个小时,这还是加急处理后的结果。
护士将检查结果送进来之后,刘曼婷第一时间去接了过来,然后迫不及待地看了看。
当她看到上面的内容后,一双美眸微微瞪大,表情有些耐人寻味。
“刘主任,结果如何?”杨儒德很迫切地问道。
“你还是自己看吧。”刘曼婷将手中的检查结果递给了杨儒德。
杨儒德连忙接过,迅速扫视着上面的内容。
很快,他的目光就怔住了,一副不可思议的模样。
“竟然真是克罗恩病!”杨儒德面色呆滞地说道。
赵默像是早已知道结果一样,脸上一如既往地淡定从容,带着一股淡然的笑。
听到这话,王守和顿时如遭雷击。
这小子竟然说对了!
这怎么可能?
克罗恩病的病因相对比较复杂,在症状上又跟急性肠炎很相似,所以平时他们想要给患者确诊克罗恩病的话,需要进行大量的综合性检查和分析才能做出判断,结果这小子仅凭自己的经验就真的诊断出了克罗恩病!
关键是,赵默晋升主治医师还不到半年,他妈哪儿来的这么多临床经验?
做梦梦到的吗?
这简直就是离谱!
刘曼婷见赵默诊断正确,美眸中闪现出一丝异彩。
她还是低估了赵默的能力。
当她以为自己已经很清楚赵默有多厉害了之后,对方总是会出其不意地带给她更大的惊喜。
就像是赵默的医术没有上限一样。
赵默这时候却是突然叹了口气。
杨儒德被赵默的这一声叹息给整懵了,忍不住问道:“赵医生,这好端端的咋突然叹气了呢?”
赵默有些无奈地说道:“我感觉我最近的诊断能力有点退步了,正常来说,我只要看一眼患者的检查报告,然后再闻一下患者的口腔异味,基本上就可以确诊患者所患的疾病,但是刚才我多问了患者几个问题,然后才做出的诊断,这不是退步是什么?”
他说这话绝对不是装逼,而是事实。
他刚刚重生回来,所以很多地方还不是很适应,诊断自然就慢了点。
不过没关系,以后会慢慢习惯的。
听到赵默这话,杨儒德的嘴角猛地一抽。
好家伙,敢情这小子是在装啊。
王守和也听得咬牙切齿。
妈的,搞了半天,这小子是装了一波大的。
刘曼婷也是哭笑不得。
这家伙这么能装?
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