第212章 驱虫手术
手术台上,曹晓芸的头部被严格固定,黑色的长发已经被剃光,露出苍白得近乎透明的头皮。
术前增强CT和核磁共振的影像片子正挂在观片灯上,那上面密密麻麻、如同满天星斗般的钙化点和囊性阴影,触目惊心。
“全脑弥漫性脑囊尾蚴病,寄生虫负荷量大,部分虫体已经钙化,但还有大量活体囊肿压迫在功能区。”刘曼婷的声音透过口罩传出来,带着一种金属般的冷硬与沉稳。
她站在主刀位,眼神锐利如鹰隼,正透过显微镜的目镜,审视着那片危机四伏的“战场”。
“刘主任,生命体征目前平稳,麻醉深度适宜。”麻醉师在一旁低声汇报。
站在刘曼婷对面的便是赵默。
这是在急诊科的手术室里进行手术,刘曼婷身为副主任医师,自然该由她来担任主刀,而且事实上,以刘曼婷的实力和技术,担任这台手术的主刀绰绰有余,他也甘愿充当一助。
“开始吧。”刘曼婷下达了指令。
赵默深吸一口气,手中的手术刀稳稳地递过。
刘曼婷接过,沿着术前画好的标记线,精准地切开了头皮。
电刀止血发出的滋滋声在寂静的手术室里显得格外清晰。
骨瓣被小心翼翼地取下,硬脑膜被剪开,暴露出了下面灰白色的脑组织。
显微镜下的视野被放大到了极致。
原本光滑的大脑皮层,此刻看起来却像是一片遭受过轰炸的废墟。
无数半透明的、米粒大小的囊泡散布在脑沟脑回之间,有的已经引起了周围脑组织的严重水肿,有的则像一颗颗定时炸弹,紧紧贴附在细小的血管壁上。
“准备吸引器,动作要轻。”刘曼婷的声音压得很低。
她手中的显微剥离子极其轻柔地拨开脑组织,寻找着最佳的切入点。
赵默全神贯注地盯着监视器,手中的双极电凝时刻准备着。
他不仅要配合刘曼婷的每一个动作,更要时刻警惕那些肉眼难以察觉的微小血管。
在这场手术里,哪怕是一滴血,都可能模糊视野,导致无法挽回的后果。
“发现一个活体囊肿,位于额叶皮层下。”刘曼婷低声说道。
她操纵着显微器械,像是一个技艺高超的排爆专家,小心翼翼地分离着囊肿与周围脑组织的粘连。
那层囊壁薄如蝉翼,一旦破裂,里面的囊液含有极强的抗原性,一旦泄漏,极有可能引发患者严重的过敏性休克,甚至当场死亡。
赵默屏住呼吸,配合着刘曼婷的节奏,用吸引器吸走术野中的渗血和冲洗液,为刘曼婷提供最清晰的视野。
“赵医生,双极。”刘曼婷突然开口。
赵默立刻将双极电凝递到她手中,功率调到了最低档。
刘曼婷精准地凝闭了一根比头发丝还细的血管,动作行云流水,没有丝毫拖泥带水。
“取出来了。”随着刘曼婷的一声低语,一个完整的、晶莹剔透的囊尾蚴被完整地剥离出来,放入了盛有生理盐水的弯盘中。
然而,这只是开始。
曹晓芸脑室深处藏着的寄生虫数量不少,它们像顽固的藤蔓一样,盘根错节地纠缠在神经和血管之间。
手术进行了三个小时,弯盘里的虫体已经积攒了十几个,但影像上显示的阴影依然密密麻麻。
刘曼婷的额头也渗出了汗水,巡回护士立刻上前为她擦拭。
长时间保持高度集中的姿势,对体力和精力都是极大的消耗。
“刘主任,患者血压有波动,90/60mmHg。”麻醉师的声音带着一丝紧张。
“加快补液速度,准备去甲肾上腺素。”刘曼婷头也不抬地命令道,手上的动作却没有丝毫停顿。
赵默看了一眼监护仪,眉头紧锁。
他知道,随着手术的深入,脑组织的水肿可能会越来越严重,颅内压的升高会让手术空间变得更加狭小,风险也会成倍增加。
“刘主任,这边有个囊肿位置很深,紧贴着大脑中动脉的分支。”赵默在显微镜下发现了一个极其棘手的目标。
那个囊肿像一颗长在悬崖边的毒蘑菇,稍微一动,就可能扯破旁边那根搏动着的动脉。
刘曼婷凑近目镜仔细观察了片刻,沉声道:“看到了,这个不能硬取,我们要用‘套取法’,赵医生,你来做主操作,我配合你。”
赵默愣了一下,随即明白了刘曼婷的用意。
在这个位置,主刀医生的视角和操作角度受限,而他作为一助,从侧方入路反而更顺手。
“是!”赵默毫不犹豫地应了下来。
他接过刘曼婷手中的显微剥离子,深吸一口气,将全部的精神都凝聚在指尖。
他缓缓地将剥离子探入囊肿与动脉之间的缝隙,那缝隙窄得几乎连一张纸都插不进去。
他的手稳得像磐石,每一次移动都以微米计算。
他能感觉到动脉的搏动透过器械传导到他的指尖,那是生命的律动,也是死神的警告。
“好,现在用吸引器轻轻吸住囊壁,我帮你分离粘连。”刘曼婷在一旁低声说道。
两人配合得天衣无缝,仿佛共用着一双手。
在显微镜下,他们像是在刀尖上跳舞,又像是在拆除一颗随时可能爆炸的核弹。
时间一分一秒地过去,手术室里安静得只能听到两人的呼吸声和器械轻微的碰撞声。
终于,那个紧贴动脉的囊肿被完整地剥离了下来。
当它落入弯盘的那一刻,赵默感觉自己的后背已经完全湿透了。
“干得漂亮。”刘曼婷夸赞了一句:“真不愧是咱们急诊科的定海神针。”
赵默松了一口气,刚想回应,监护仪突然发出了急促的报警声!
“室颤,患者室颤!”麻醉师的声音陡然拔高。
“除颤仪,200焦耳,充电!”刘曼婷反应极快,立刻放下手中的器械,双手交叠按压在患者胸廓上:“赵医生,你接手操作,维持术野,绝对不能让囊液漏出来!”
“是!”赵默立刻顶上主刀位,死死地盯着显微镜下的术野。
此刻,他的手里还捏着正在分离的脑组织,任何一点震动都可能导致前功尽弃。
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