第229章 积累经验

清晨七点，第一缕晨曦穿透ICU厚重的百叶窗，在冰冷的地砖上投下斑驳的光影。

空气中依旧弥漫着消毒水和仪器运转的微弱嗡鸣声，但今天，这股常年盘踞于此的肃杀之气似乎淡了许多。

今天是术后第八天，对于患者来说，这是一个至关重要的分水岭。

刘曼婷和赵默并肩走进病房时，脚步比平时轻快了些许。

连日来的高强度熬夜让两人的眼底都带着浓重的乌青，但此刻，他们的眼神却异常明亮且专注。

“各项指标怎么样？”刘曼婷一边戴上手套，一边低声询问值班护士。

“体温连续48小时正常，最高36.8℃，今晨的血常规结果刚出来，白细胞降到了7.5，C反应蛋白也回落到了安全线以下。”护士递上记录板，语气里透着欣慰：“引流液很清亮，昨天全天只有不到30毫升。”

赵默接过记录板快速扫视了一遍，紧绷了多日的神经终于有了一丝松动。

他走到床前，看着半靠在摇高床头上的患者。

经过一周的精准营养支持和抗感染治疗，他原本蜡黄的脸庞虽然依旧消瘦，但已经褪去了那种灰败的死气，巩膜的重度黄染也明显减轻。

“谢先生，今天感觉怎么样？”赵默俯下身，声音温和。

谢先生虚弱地转过头，干裂的嘴唇扯出一个微小的弧度。

他轻轻点了点头，用极其微弱的声音挤出一个字：“好……”

“来，我们检查一下伤口和管子。”刘曼婷走上前，动作轻柔而熟练地掀开被角。

这是术后查房最关键的环节之一。

经历了如此巨大的创伤和严重的腹腔感染风险，任何一个微小的细节都可能成为压垮骆驼的最后一根稻草。

刘曼婷的目光如炬，仔细检查着腹部那条长长的切口。

敷料干燥清洁，没有渗血渗液的迹象。

她小心翼翼地揭开边缘的胶布，观察切口愈合情况——边缘对合良好，没有红肿和炎性渗出，皮温正常。

“伤口长得不错，肉芽组织很新鲜。”刘曼婷满意地点了点头，随后将注意力转移到了那根贯穿生死的腹腔引流管上。

她用指腹轻轻触摸管路，确认固定牢固、无打折扭曲后，又仔细观察了引流袋内的液体性状。

“胆汁漏的风险基本排除了，吻合口长得很结实。”刘曼婷抬起头，给了赵默一个肯定的眼神。

紧接着是肺部和下肢的评估。

长达十四个小时的手术加上术后初期的卧床，极易引发坠积性肺炎和深静脉血栓。赵默拿出听诊器，贴在谢先生的后背上：“深呼吸……对，再吸气……很好，双肺呼吸音清晰，没有明显的湿啰音。”

随后，赵默握住患者的脚踝，指导她进行踝泵运动：“谢先生，脚腕用力往上勾，停顿两秒，再往下踩，非常好，就这样重复。”

随着肌肉的收缩与舒张，下肢血液的回流得到了有效的促进。

查体结束后，两人退到病床一侧，开始了对后续治疗方案的复盘与调整。

“感染控制住了，抗生素不能再长期依赖广谱强效药了。”赵默翻看着最新的微生物培养报告：“血培养和引流液培养都是阴性，说明现在的局部炎症已经消退，我建议把碳青霉烯类降级为三代头孢，同时停用抗真菌药物，给肝肾减负。”

“同意。”刘曼婷点头赞同：“另外，肠内营养可以开始加量了，既然患者的胃肠道已经完全耐受，可以把短肽类的营养液过渡到整蛋白配方，速度也可以适当调快，我们要尽快拔除胃管和深静脉置管，减少医源性感染的途径。”

“还有。”赵默看了一眼患者逐渐恢复神采的眼睛：“今天可以尝试让他在床边坐一坐了，哪怕只是坐五分钟，对他的心理重建和呼吸功能恢复都有极大的帮助。”

“我来陪他。”刘曼婷卷起袖子，走到床边，双手稳稳地托住患者的后背和肩膀：“谢先生，咱们试着往下挪一点，慢慢来，别怕，我扶着您。”

在刘曼婷坚定的支撑和赵默在一旁协助调整输液架的默契配合下，患者终于成功地将双腿垂在了床沿。

尽管只是短暂的坐姿，尽管他的额头因为用力而渗出了细密的汗珠，但当他真切地感受到重力重新回到身体，看到窗外那一抹久违的晨光时，眼眶里蓄满了激动的泪水。

“谢谢你们……”他哽咽着，反手紧紧抓住了刘曼婷的手腕。

刘曼婷回以一个温暖而有力的微笑，用掌心传递着力量：“能站一秒就是胜利，您已经特别棒了。”

走出ICU病房，走廊里的空气显得格外清新。

赵默长长地舒了一口气，靠在墙壁上，感受着这份来之不易的轻松。

“术后第八天，最难熬的关卡算是彻底闯过去了。”赵默转头看向刘曼婷，眼中闪烁着医者特有的光芒。

刘曼婷整理了一下白大褂的衣领，疲惫的脸上浮现出从容的笑意：“是啊。从急诊大厅的生死时速，到手术台上的极限操作，再到这七天在微观世界里的步步为营，我们守住的不仅是他的健康，更是他作为一个人的尊严和未来。”

晨光熹微，照在他们略显单薄却挺拔的背影上。

在这场与死神的漫长拉锯战中，他们再次用专业与坚守，书写了一个关于重生的奇迹。

“而且这还是我们急诊科头一次做这种手术，对我们来说，这是一次非常重要的经验，以后如果再遇到这种病症，即便没有我们俩，咱们急诊科的其他医生也可以处理。”赵默伸展了一下双臂，又开口道。

“是啊，对我们急诊科而言，经验非常重要。”刘曼婷也笑着点点头：“我们现在所积累的每一份经验，都可能在未来成为拯救病人的关键技术和手段，这就是咱们急诊科存在的意义，不断地积累经验，然后不断用这些经验来救命。”


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