第40章 发现了秘密!
宁惜和裴礼之矛盾的源头其实也是非常凑巧。
宁惜今天上午是一台复合小组的手术。
神外主刀的是王主任,骨外主刀的是沈溪年。
宁惜是二助。
这台手术,是一台高龄椎体骨折瘫痪的患者。
患者82岁,超高龄,伴有严重的骨质疏松。
这个年纪,开刀做大手术,患者本身身体条件就不太允许了。
神外和骨外术前制定的方案,是做微创。
摒弃创伤大的长节段固定,只固定骨折椎体及邻近节段。
微创手术,切口仅一厘米左右,在局麻下进行。
既可以减少手术中的创伤和出血,对心肺功能差的高龄患者后续恢复也非常友好。
手术方案清晰明朗。
针对患者像“豆腐”一样疏松的骨质,骨科决定用骨水泥螺钉强化。
在普通螺钉通道注入骨水泥,像“水泥锚定”一样让螺钉牢牢把持住椎体。
神外同步进行椎管减压,精准解除因椎体塌陷对脊髓神经的压迫,直接改善下肢瘫痪。
宁惜是第一次跟这样的微创手术。
骨科上台接力的时候,她全程在旁观摩学习。
沈溪年进钻的同时,手术室屏幕上,同步开始播放术中高清画面。
设备辅助,医生钻的预定深度是固定的。
可钻头进到一半,沈溪年动作却突然停下了。
“主任?”
裴礼之作为一助,第一时间察觉到沈溪年动作的停滞,抬眸看过去。
其他人也察觉到了,一同停下手上动作,侧过头。
“没有阻力了。”沈溪年很轻地解释了一句。
常规情况下,钻头前进的阻力消失出现落空感,说明钻头已穿透椎体前壁或进入了椎管。
此时必须立即退钻。
这是保护血管和神经的安全底线。
但,这时候如果退钻,钻头就会掉进空腔里失去支撑,偏离最佳力学轴线。
导致螺钉把持力不足,术后极易松动。
往前一步,是冒险,但高收益。
往后一步是稳妥。
所有人停下手里动作看向沈溪年。
沈溪年眼神淡定,只调整了一下握钻的姿势,便选择继续往里推进导针。
吓得裴礼之立马喊了一句:“主任!”
“还能往里进吗?”
“不然怎么办?”
老人年纪大了,身体经不起二次手术。
沈溪年手上动作没停,轻微往前给了一点点力。
5mm!
又往里进了5mm后,钉道稳稳地锚定在了椎体前柱最坚硬的骨皮质上。
所有人都同时长呼了一口气。
没有损伤神经。
沈溪年的选择是对的,还真是一个空腔陷阱。
-
“小沈刚才判断很准,有魄力。”
手术结束,神外王主任都忍不住赞叹沈溪年刚才的决策。
王主任说:“患者年纪大了。刚才你退钻,这台手术虽然也没问题,但后续风险还真的不好估量。”
钉子没有下到准确的位置,这就犹如在不稳固的地基上建房子。
风轻云淡时一切都好,可如果风雨袭来,大厦很轻易就会坍塌。
王主任跟沈溪年说,也是在说给手术室里的所有人听。
“主刀之所以可以做主刀,其实差的不是技术。而是敢在“万丈悬崖”边多迈半步的决断力,都学着点。”
沈溪年淡笑道:“王主任过誉。”
手术做完,一行人往外走。
分开后,裴礼之虚心跟沈溪年求教。
“主任,就5个毫米,你刚才怎么判断的。”
“手感。”沈溪年回答。
钻头是实心金属。高速旋转咬合骨质时,产生的高频振动波会原路传回手柄。
这时候,主刀医生的拇指和食指就充当了高精度拾音器。
沈溪年教他:“钻头咬合硬化骨质时,反馈是高频、短促、细碎的震颤,像指甲划过粗砂纸。”
“而接触坏死空腔壁时,震颤会瞬间变钝、变闷。”
“你是外科医生,一定要用手感受。有时候这种通过骨骼传导的声音,比肉眼看到的影像更实时。”
裴礼之受教。
另一头。
宁惜换了衣服后,走出手术室。
刚巧,隔壁一台手术也刚刚下台,一群人等在电梯间,看样子一趟电梯下不去。
着急下楼吃饭,她选择去走步梯。
结果没想到,裴礼之看见她进电梯间,随后也跟上来了。
听了一整台大家夸沈溪年的话,宁惜耳朵有点吵。
斜眼觑过去,问:“不跟着你们沈医生了?”
“沈主任。”裴礼之强调,“我们沈主任下午得去分院门诊。”
这是手术室还没嘚瑟够?
有什么好嘚瑟的。
谁科里没有个天才了?
宁惜顿时不服,打开曲珊溶的对话框,很大声地发语音。
“宝宝!我下台了。”
“你不知道,刚才在换衣间大家都还在夸你呢!”
“说你是咱们院唯一一位,在神外这种培养周期最长的科室里,30岁之前就能坐到主治的医生!”
“哎呀你简直厉害死啦!所以什么副高不副高的,不重要!”
“都是医学生,谁还不知道,副高在不同科室含金量也不同的道理吗!”
“对了!大家都还说呢~当初曲医生选什么科室,肯定就是什么科室的天花板!”
出门在外,闺蜜的身份是自己给的!
宁惜一口气发了五条语音,然后抬着下巴,看了身侧的裴礼之一眼。
啥意思?裴礼之一噎。
挑衅呢?
那他能服气吗!
宁惜夸曲医生是吧。
好哇,那他就把刚刚那台手术,术中沈溪年的高光操作同步到群里,让大家一起夸!
也发的语音。
他得给他们主任长脸!
“各位各位,你们知道吗!沈主任刚刚凭借手感盲钻了5mm!”
“影像都确定不了的误差,咱主任愣是凭借手感完成了!这是什么上帝之手啊!”
“我刚拍了一张主任手的照片。建议大家都设成屏保,上台之前拜一拜!”
“还上帝之手?”
没等裴礼之说完,宁惜直接听笑了。
“裴医生,你们骨科不光抢台,外号也偷啊?上帝之手是说你们科室的吗?”
神经外科,因为要辅助显微镜做手术,做大手术,所以一直以来的外号都是“皇冠上的明珠”、“最接近上帝的医生”……
骨科现在不光抢台,外号也抢,宁惜不干了。
裴礼之更不服气:“咋地?你神外注册专利啦?”
宁惜哼了一声,不想在这件事上跟他争执。
原地站定,白了裴礼之一眼,“你们骨外也就嘴上痛快痛快,实际大查房一群人答不出一个问题,还上帝之手!上帝的锤子吧!”
裴礼之一噎:“你!”
没想到那天的事,到底还是传出去了,被嘲讽到脸上,裴礼之脸又红又青。
握着手机的指尖关节用力到发白。
气死了吧。
看得宁惜非常的满意。
默默欣赏自己的胜利果实,轻轻一挑眉。
视线划过裴礼之的手,又扫过他亮着的手机屏幕。
屏幕上,还停留在裴礼之正在选取图片的界面。
一双手放大地悬停在屏幕中间。正在摘手套的动作。
指甲修剪整齐,是干净的莹白色,骨节纤细分明,匀称又修长。
沈主任这双手,确实谁来了都得夸一句美人骨。
等等,美人骨?!!!
宁惜本已经移开的视线,猛地移回到屏幕上。
然后,在看见那手,指关节内侧的淡红色小痣的时候,脑子里瞬间一道白光闪过,猛地倒吸一口气——
-“你看,他手背和手腕的筋骨走向,明显是个健身达人。
-“……别说,这手还真比咱科里那些男医生都极品。倒是挺像骨科的。”
啊啊啊啊!!!
可不就是骨科的嘛!
宁惜整个人如同雷劈过一样站在原地。
谁来告诉告诉她!为什么曲珊溶网恋对象那手,是沈溪年的啊!!!
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