第66章

“患者什么身份？”电话那头的年轻医生问。

“刚问过，是个大校，总军区联勤部的副部长，叫张金礼。”李医生说出了刚才从军官那里问到的信息。

电话那头又沉默了几秒。

“李主任，您先稳住患者，我马上通知周教授，看他能不能下来看看。”

“好！快！”

十分钟后，周明远教授出现在了急诊科。

他穿着病号服，外面披着白大褂，右手臂吊在胸前，打着厚厚的石膏。

他没有废话，直接走到阅片灯前，盯着那张CT片子看了足足一分钟。

“A型夹层，Debakey  I型，撕裂范围从根部到降主动脉起始部。假腔压迫真腔超过50%，主动脉根部直径6.2厘米，瓣膜肯定已经失功。必须马上手术，24小时死亡率超过50%，每延迟一小时，死亡率增加1%。”

“可是教授，您的手……”李医生说。

周明远抬起自己打着石膏的右手，尝试着动了动手指。石膏限制了大部分活动，腕管综合征，手术需要切断腕横韧带，术后至少两周手指不能用力，否则可能损伤正中神经。

“联系北京安贞医院或者阜外医院，问他们能不能紧急接收。”周明远当机立断，“我亲自跟他们的主任通话。”

“是！”

急诊科立刻行动起来。电话直接打到了北京安贞医院心外科主任办公室。

周明远接过电话，用最简洁的语言描述了病情，并报上了自己的名字。安贞医院那边非常重视，答应立刻安排床位和手术团队。

但是——

“周教授，我们最快的手术档期也要到明天下午。”电话那头，安贞医院心外科主任的声音带着歉意，“今天所有手术间都排满了，体外循环团队也都在台上。而且……患者这个情况，转运风险太大了。”

“不能挤出一台吗？这是急症，随时可能破裂！”周明远语气急切。

“我理解，假腔已经很大，内膜片飘动明显。从沈市到北京，就算军用飞机转运，路上也要两个多小时。这两个多小时里，任何血压波动、任何颠簸都可能导致夹层进一步撕裂甚至破裂。说句实话……转运途中死亡的概率，可能不低于50%。”

电话里的声音很冷静。

周明远握着话筒的手微微发抖。无力感让他皱着眉。

他知道对方说的是事实。主动脉A型夹层患者转运，尤其是急性发作患者。一直是医学界的难题。很多患者死在了转运途中。

挂断电话，他走回抢救室。

张金礼此时已经用上了强效镇痛药，疼痛稍有缓解，但意识开始有些模糊。监护仪上，血压在药物控制下仍然徘徊在170/100mmHg左右，心率快而不齐。

两个军官站在床边，都低着头。

“首长。”周明远走到床边，弯腰低声说，“我是心外科主任周明远。”

张金礼费力地睁开眼睛，眼神有些涣散，但还能认人：“周……教授……我知道你……沈城第一刀客……”

“您的情况很危险，是主动脉夹层，最凶险的那种。”周明远没有隐瞒，“需要立刻手术。”

“那就……做……”张金礼每个字都说得很费劲。

周明远看了一眼他打着石膏的右手。

张金礼顺着他的目光看去，明白了：“你……手伤了？”

“刚做的手术，两周内不能用力。”周明远如实说，“我们医院其他医生……做不了这么复杂的手术。联系了北京安贞医院，但他们最快也要明天下午才能安排手术。转运过去风险太大，路上随时可能……”

他没说完，但意思已经很清楚。

张金礼闭上了眼睛。监护仪上的心率突然增快，报警器发出刺耳的蜂鸣。

几秒钟后，他重新睁开眼，眼中竟然奇异的平静：“那就……听天由命吧。”

“首长！”少校军官忍不住喊出声，“不行！我们再联系其他医院！上海！广州！总有一个能马上做的！”

周明远摇摇头：“全国能独立开展A型夹层手术的医院不超过十家，医生不超过三十人。北京是最快的选择，其他城市更远。”

抢救室里异常寂静。

突然，周明远脑海中闪过一个人影。

一个年轻女人，站在手术台前，双手稳定地缝合着冠状动脉纽扣，针距均匀得像用尺子量过……

黄玲。

那个在他腕管综合征发作时，接手完成了Bentall手术的“天才”。

可是……她没有行医资格，没有军籍，甚至没有正规学历。

让她主刀一个联勤部副部长、大校军官的手术？

这已经不是违规了，这是要上军事法庭的。

张金礼的治疗还没却定，这时急诊科走廊的门被推开，张金礼的妻子女儿跑着冲进来的。

他妻子五十来岁，齐耳短发，身后跟着两个年轻姑娘，都穿着军装。

“金礼！金礼在哪儿？！”中年妇女抓住迎面走来的一个护士就问。

护士猜可能是军官病人家属，连忙指向抢救室：“张副部长在3号抢救室，这边请。”

三人朝抢救室跑去，“妈，您慢点。”大女儿张萍扶住母亲，小女儿跟在后面。

门开了，李医生走出来，摘下口罩，“请问是张副部长的家属吗？”

“我是他爱人，赵秀兰。”中年妇女上前一步，“医生，我们家老张怎么样了？他早上出门还好好的，怎么就……”

“张副部长的病情很危重。初步诊断为主动脉夹层，A型，最严重的那种。”

“什么是主动脉夹层？”赵秀兰茫然地问，她听不懂这个医学名词，但“最严重”三个字让她心惊胆战。

张萍学过基础医学，懂主动脉夹层的严重性，她听后脸色瞬间煞白：“主动脉夹层……是心脏边上那根最大的血管撕裂了？”

“对。”李医生点头。

赵秀兰听后，腿都软了，差点瘫倒，被两个女儿一左一右扶住。

“手术……那赶紧手术啊！”她眼神急切的看着李医生，“医生，求求你们，赶紧给他手术！多少钱我们都治！”

李医生皱起眉头，“问题是……能做这个手术的周明远教授，他手受伤了，现在没法上手术台。”

“什么？”赵秀兰瞪大眼睛，“那……那其他医生呢？你们医院没有其他医生能做吗？”

“主动脉A型夹层手术，是心外科最复杂的手术之一。”李医生解释，“全国能独立主刀的医生很少。我们医院……只有周教授能做。”

赵秀兰愣愣地站着，好像没听懂这些话。几秒钟后，她猛地抓住李医生的胳膊：“那怎么办？啊？你们是医院啊！不能看着人死啊！转院！我们转院！”

“已经联系了北京安贞医院。”周明远的声音从旁边传来。

他不知何时已经走到抢救室门口，“但那边最快也要明天下午才能安排手术。而且……”

周明远停顿了一下，“张副部长现在的情况，转运风险极大。从沈城到北京，飞机两个多小时，路上任何颠簸、血压波动，都可能导致夹层进一步撕裂甚至破裂。转运途中死亡的概率……很高。”

“多高？”张莉突然问。


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