第97章
她的回答条理清晰,重点突出,不仅给出了诊断,连紧急处理措施和具体药物、目标数值都准确无误。
王振国主任紧接着追问:“如果CT显示夹层累及主动脉根部,主动脉瓣重度反流,你选择何种手术方式?简述关键步骤。”
“选择Bentall手术,即带瓣人工血管升主动脉替换术,若夹层累及弓部,则需行半弓或全弓置换。关键步骤包括:胸骨正中切口,建立体外循环,深低温停循环保护脑部,切除病变升主动脉及主动脉瓣,置换带瓣人工血管,吻合冠状动脉纽扣,复温,恢复循环,止血关胸。” 黄玲的回答简练到近乎手术记录,每一个环节都准确无误。
总军区医院的刘主任问题更偏向内科和围术期管理:“术后最主要的并发症有哪些?如何预防和处理?”
“主要并发症包括:出血、低心排血量综合征、神经系统并发症(卒中、谵妄)、肾功能不全、感染、吻合口问题等。预防需术中精细操作、彻底止血,术后严密监护容量、心率、血压,维持内环境稳定,合理使用血管活性药物,加强呼吸道管理,预防感染,早期发现并处理并发症……”
问答在快速进行,从病理生理到手术细节,从用药原则到术后康复,问题越来越深入,甚至涉及一些当前文献上的争议点。黄玲始终对答如流,不仅答案正确,更时常展现出超越这个时代认知的、极具前瞻性的临床思维。比如提到控制血压和心率对减缓夹层扩展的重要性时,她引用了血管壁应力变化的原理;提到脑保护策略时,她提到了选择性脑灌注的概念(虽然此时国内应用尚不广泛)。
周明远和王振国、刘主任三人,从一开始的严肃审视,到中间的频频点头,再到后来,眼中已掩饰不住惊异和欣赏。他们彼此交换着眼神,那意思很明显:这哪里是需要考核的学生?这根本就是经验丰富、理论扎实的成熟心外科医生!
专业考核部分持续了四十多分钟。当周明远表示提问结束时,会议室里出现了短暂的安静。
姜文山看向医学院的赵科长。
赵科长推了一下眼镜,他的问题更侧重于学习能力和理论根基:“黄玲同志,据我所知,你的正规学历止步于小学。医学院本科前三年的课程,包括系统解剖、组织胚胎、生理、生化、病理、药理等大量基础学科,内容浩瀚。如果允许你插班进入大四临床学习,你计划如何补足前期的理论短板?你如何证明自己具备在一年内消化这些知识并通过考核的能力?”
这个问题很现实,也直指核心矛盾。
黄玲迎上赵科长的目光,语气诚恳,“赵科长,我承认,系统性的学院教育我有所缺失。过去几个月,我已经自学了部分高中理科课程和医学基础教材。我的方法是:第一,以临床问题为导向,反向追溯所需基础理论,重点突破,效率更高。第二,我具备较强的自学能力和逻辑归纳能力,这在我备考高考和平时学习中有验证。第三,如果获得插班机会,我愿意与学校签订协议,接受任何形式的阶段性基础理论测试,如果不合格,自愿退出。同时,我会投入所有可能的时间,结合临床实践加深理论理解。我认为,医学是实践科学,我的临床操作能力和对疾病的理解深度,或许可以部分弥补纯粹理论学习时间的不足,并且能在实践中更快地融合理论。”
她停顿一下,补充道:“当然,这需要极大的努力,但我愿意接受这个挑战。对我来说,每提前一天独立走上手术台,就可能多救回一条生命。”
她的回答不卑不亢,既承认困难,又提出了切实的解决思路和决心,最后那句“多救回一条生命”,让在座的所有人都动容。
张金礼一直静静听着,此刻,他看了看姜文山,又看了看周明远等人,缓缓开口:“各位专家,你们怎么看?”
周明远第一个表态,“从我专业角度的观察,黄玲同志在心外科领域的临床思维和实际操作能力,已经达到甚至超过了我带过的许多研究生、住院医师的水平。她欠缺的是系统理论培训和一张文凭,而不是治病救人的本事。特招入伍,插班培养,我完全赞成!这是对人才的珍惜,也是对部队医疗事业的负责!”
王振国主任点头附议:“我同意周教授的意见。黄玲同志展现出的素质,是许多医学生苦读多年也未必能获得的。特殊人才,应当特殊对待。我支持。”
刘主任也微微点头:“临床能力毋庸置疑。理论补足虽有挑战,但以她表现出的学习能力和毅力,值得给予机会尝试。”
赵科长沉吟片刻,看向黄玲:“你的决心和思路,我听到了。医学院方面,如果军区正式发函,以特需人才培养模式提出申请,并附上周教授这样权威专家的强力推荐和考核意见,学校可以启动特殊程序审议。关键在于,你需要通过入学后的基础学科综合考试。”
这就等于开了绿灯。
所有人的目光,最终投向了姜文山和张金礼。
姜文山脸上露出了笑容,他看向张金礼:“老张,你是主管部门领导,又是直接受益者,你说呢?”
张金礼的手放在会议桌上,几秒钟后,他抬起手,在桌面上不轻不重地一拍!
“啪”的一声。
“还讨论什么?”张金礼带着军人特有的果决,“这样的人才,放在哪里都是宝贝!我看,今天这个考核,黄玲同志的表现,满分!”
他目光炯炯地看向黄玲,又扫视全场:“我宣布,黄玲同志通过本次特招入伍及医学院插班资格联合考核!联勤部这边,立刻启动特招程序,向总军区和医学院发函!赵科长,学校那边,还请多支持!”
一锤定音!
韩流坐在墙边的椅子上,看着会议室中央那个穿着灰白条纹裙子、梳着低丸子头、在众多首长专家面前被当场拍板认可的女子,胸口涌动着难以言喻的热流。
黄玲站起身,再次向考核组深深鞠了一躬。抬起头时,她的眼眶微微有些发红,“谢谢各位首长!谢谢各位专家老师!我一定全力以赴,不负期望!”
考核结束,其他人都退出后,黄玲才跟韩流往出走。黄玲走在前面,韩流落后半步跟着。
走到楼梯拐角处,黄玲停住了脚步。笑着看向韩流,把韩流看毛了,她还是第一次看到她这么开心的冲他笑。
“我考过了。”黄玲说。
韩流的心像是被什么东西轻轻撞了一下,柔软得不像话。他看着她的眼睛,下意识地点头,声音也不自觉地放柔:“嗯,考过了。你表现得……特别好。”
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