第200章
黄玲走过去，接过心电图。
前壁导联ST段明显压低，T波倒置。典型的急性冠脉缺血表现。
“病人呢？”她问。
“在外面等着。六十二岁，男性，退休干部。反复胸骨后发闷一周，活动后加重，休息能缓解。今天早上起来又闷得厉害，含了速效救心丸也不管用，儿子把他送来的。”周明远说着，指了指心电图，“你看这个，不放心，得做造影。”
黄玲点点头。
周明远看着她，忽然问：“军部那边，办妥了？”
黄玲沉默了一秒，点头：“申请表交了，姜军长签的字。”
周明远看着她，没再多问，站起身：“走吧，跟我去见见病人。你来看看，该不该做支架。”
门诊外的长椅上，坐着一个老人，穿着蓝色中山装，脸色有些白。旁边站着一个四十来岁的中年男人，应该是他儿子。
周明远走过去：“李师傅，这位是黄医生，我们医院心外科的主治医师。让她再给你看看。”
老人抬起头，打量了黄玲一眼，目光里带着一丝疑惑，大概觉得这医生太年轻，又是个女的。
黄玲在他旁边蹲下，平视着他的眼睛。
“李师傅，您胸闷的时候，是什么感觉？像什么东西压着，还是针扎一样？”
老人想了想：“压着。就像有块石头压在心口上，喘不过气。”
“疼不疼？”
“不疼，就是闷。”
“闷的时候往别处串吗？比如肩膀、后背、脖子？”
老人摇摇头：“没有，就是心口那儿。”
黄玲点点头，又问了几个问题：有没有高血压、糖尿病？吸烟吗？喝酒吗？家里人有没有得过心脏病？
老人的儿子回答：高血压十几年，一直吃药控制着；不抽烟，偶尔喝点酒；家里有十年前心梗去世的。
黄玲站起身，看向周明远。
周明远明白她的意思，对老人说：“李师傅，你的情况，我怀疑是冠状动脉有严重的狭窄，需要住院做个造影看看。如果是的话，可能需要放支架。”
老人的眉头皱起来：“支架？就是往心血管里放东西的手术？”
“对。”
老人的儿子凑过来问：“周教授，这个手术……咱们医院能做吗？我听说北京阜外医院做这个最拿手，要不我们转去北京？”
周明远看了黄玲一眼，然后对那儿子说：“阜外当然好，全国最好的心血管病中心。但你得考虑一个问题：阜外现在排队，至少一个月。你父亲的情况，等得起吗？”
老人的儿子愣了一下，看向父亲。
老人的脸色又白了不少，没说话。
黄玲开口了：“叔叔，我跟您说实话。您的心电图已经很明显了，前壁导联ST段压低，说明心肌缺血已经很严重。这种情况下，随时可能发生急性心梗，一旦发作，抢救都来不及。”
她看着老人的眼睛，语气诚恳：“支架手术，我们医院能做。我做过。如果您信得过我，今天就可以住院，明天安排造影，如果需要支架，当天就能放上。不用等一个月，不用折腾去北京。”
老人沉默了一会儿，抬起头看着她。
“姑娘，你……你做过几例？”
黄玲迎上他的目光。
“在总军区医院做过一例，前降支完全闭塞，开通后放了支架，病人恢复得很好。在省人民医院，您是第一个。但如果您让我做，我会用尽全力，和做第一百例一样认真。”
老人看着她，笑了笑。
“你这姑娘，倒实诚。”
他转向儿子：“就在这儿做吧。折腾去北京，我这把老骨头也折腾不起。”
儿子犹豫了一下，点点头：“行，听您的。”
周明远拍拍黄玲的肩膀：“去开住院单，我让心内科收病人。明天上午，第一手术间，造影。”
第二天上午八点半，第一手术间。
黄玲换好铅衣，站在导管床边。病人已经躺好，右侧腹股沟消毒铺单完毕。监护仪上，心率78次，血压135/85，血氧饱和度97。
周明远也穿着铅衣，站在操作间的玻璃窗前，旁边站着刘立新院长。
“老周，你确定让她一个人做？”刘立新看着里面正在做准备工作的黄玲，低声问。
周明远点点头：“造影她自己就能做，如果要做支架，我也在旁边看着，出不了问题。”
刘立新没再说话，目光落在黄玲身上。
黄玲拿起穿刺针，手指按在病人右侧股动脉搏动最明显的位置。
“李师傅，会有点疼，忍一下。”她低头说。
老人点点头，攥紧了拳头。
穿刺针进入血管，暗红色的血液从针尾涌出。黄玲松开针芯，送入导丝，退出穿刺针，整个过程行云流水。
扩张管沿着导丝送入，然后退出，只留下血管鞘。造影导管顺着导丝送到主动脉根部，连接三联三通，推注造影剂。
屏幕上，冠状动脉的影像渐渐清晰。
左前降支中段，一处严重的狭窄，几乎把血管堵死，血流只能勉强通过一丝缝隙。
“狭窄超过95%。”黄玲的声音从操作间传来，“需要支架。”
周明远对着话筒说：“准备支架。用那个3.0×18mm的。”
护士递上支架球囊。黄玲接过来，仔细检查了一遍，然后沿着导丝送入。
屏幕上，支架球囊上的标记点一点点靠近狭窄部位。
“到位。”黄玲说。
她看向血压计，又看了看监护仪上的心率，按下球囊扩张器的开关。
压力表的指针缓缓上升。
六个大气压，八个，十个……
屏幕上，支架缓缓张开，紧紧贴住血管壁。
扩张持续了十秒。黄玲松开开关，球囊泄压，退出。
再次推注造影剂。
屏幕上，原本几乎闭塞的血管被撑开，血流顺畅地通过支架段，远端血管充盈良好。没有残余狭窄，没有夹层，没有血栓。
“完美。”周明远在操作间里轻轻说了一声。
刘立新盯着屏幕，半天没动。
他从没见过这样的操作，一个二十多岁的年轻女医生，在全国顶尖专家都不敢轻易尝试的领域里，独立完成了一例冠脉支架植入术。从穿刺到支架释放，前后不过二十分钟，每一针、每一个动作，精准得像做了几百遍。
“她是怎么做到的？”刘立新喃喃自语。
周明远看了他一眼，没说话。
手术结束。黄玲拔出导管，压迫止血，包扎完毕。整个过程，老人的心率一直稳定，血压没有大的波动。
“李师傅，好了。”黄玲摘下口罩，额角渗出细密的汗珠，“支架放得很成功，血管开通了，血流也好了。回病房好好休息，明天就可以下床活动。”
老人睁开眼，看着她，嘴唇动了动，没说出话来。
旁边的儿子握紧父亲的手，又松开，对着黄玲鞠了一躬。
“黄医生，谢谢您。”
黄玲笑了笑，“这是我们应该做的。”
她被护士扶出导管室，脱下铅衣，洗手衣的后背已经湿透。
走进操作间，刘立新和周明远还站在那里，盯着屏幕上的造影图像。
刘立新转过身，看着她。
“黄玲同志，我代表省人民医院，谢谢你。”
黄玲愣了一下，摇摇头：“刘院长，您太客气了。这是我的工作。”
刘立新看着她，笑了笑。
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