第401章

张献忠沉默的看着戴丽华……他的脑子里在权衡，答应她，怕她再闹出事；不答应她，她是老领导的女儿，又跟儿子处过对象，于公于私都不好处理。

“这个事，要领导班子碰头再定。”他开口，“你先回去，等通知。”

戴丽华站起来，把包从膝盖上拿起来，挎在肩上。她看着张献忠，点了点头。

“张叔叔，我明天再来找您。”

张献忠的眉头动了一下，想说话，又咽了回去。他只是点了点头，拿起桌上的笔，低下头继续看文件。

戴丽华转过身，走出了办公室。门在身后轻轻关上。

她站在走廊里，站了两秒，然后迈步往楼梯口走去。

以前她走在这条走廊里，是内科主任，是来找院长汇报工作的；现在她走在这条走廊里，是一个被停了处方权的、被调离临床的、正在求一个岗位的军官。

她下了楼，走出行政楼，站在台阶上。抬头看看天，朝医院大门走去。

张献忠坐在办公桌后面，握着笔，一个字没写。他的脑子里转着戴丽华刚才说的那些话，“我去了能干活，不会给组织添麻烦。”“我不能待在家里，也不能去档案室。”“后勤缺人，我知道。”

他放下笔，靠在椅背上，看着天棚。他看了一会儿，坐直了身体，拿起桌上的电话，拨了号。

电话响了几声，那头接起来了。

“老常，我是张献忠。”

“张院长，您说。”常大刚的声音从话筒里传出。

“后勤现在缺不缺人？军需助理员，物资采购员，这些岗位。”

电话那头沉默了一秒，然后常大刚的声音响起来，“缺。上个月刚退休了一个军需助理员，老李，您记得吧？干了二十多年，去年就想退，组织上一直劝他再干一年，上个月实在留不住了。现在这个岗位空着，物资采购那边也缺人，年底了，事情多，忙不过来。”

张献忠沉默了片刻。“我知道了。”

他放下电话，靠在椅背上，看着窗外。后勤军需助理员，这个岗位，给不给她？

给她，怕她再闹出事。她那个人，不是省油的灯，到了后勤，万一又跟哪个科室闹起来，万一又在采购上出问题，他这个院长怎么跟全院交代？不给她，她明天又来了。她能来一次，就能来第二次，第三次。她是老领导的女儿，又跟儿子处过对象，他不能做得太绝。

张献忠放下笔，站起来，走到窗边。他看着蓝天，沉默了一会，然后转过身，走回办公桌后面，坐下，拿起笔，继续看文件。

戴丽华坐在公交上，车子晃晃悠悠地开过一条又一条街道。

下午两点多，黄玲正坐在心外科办公室，整理明天的手术安排。

王秀秀坐在她对面，手里拿着一份明天的手术通知单，正在核对病人信息。

几个徒弟，陈建和周志强在整理上午手术记录，其他的有的在看书有的在写病历。

心外科办公室的门开着。

走廊里突然传来急促的脚步声，门被推开了，急诊医生刘志站在门口，白大褂上沾着血，他身后跟着两个护士，推着一辆平车，平车上的病人脸色惨白，胸口的衣服被剪开了，露出的皮肤上全是血。

心电监护仪被护士拎着跟在后面。

“黄主任！急诊转来的，二十三岁男性，刀刺伤，左胸前外侧，贯穿性心脏外伤！来的时候血压测不到，心率一百六十多，已经输了八百毫升液体，血压勉强上到七十！”

黄玲已经站起来了。她绕过办公桌，快步走到平车边，一只手翻开病人的眼皮，瞳孔等大，对光反射迟钝但存在。另一只手摸上了病人的颈动脉，搏动微弱而快速。

“血压多少？”

“七十  over  四十，还在掉。”

“心率？”

“一百六十八，室上性心动过速。”

黄玲低头看着病人的胸口。伤口在左胸前外侧，第五肋间，长约两厘米，边缘整齐，是锐器刺入的典型表现。伤口还在往外渗血，不是喷射状的动脉血，是暗红色的静脉血，混着心包积液的清亮液体，浸透了铺在伤口上的纱布。她的手指按在伤口旁边的皮肤上，能感觉到皮下组织的肿胀和捻发感。

“准备手术。”黄玲直起身，“通知手术室，紧急开胸。陈建，周志强，跟我上台。王秀秀，通知血库，备血一千六百毫升，新鲜冰冻血浆四百毫升。刘洋，通知刘小军，准备麻醉，诱导要快，用依托咪酯和琥珀胆碱，别用氯胺酮，心率太快了。”

“是！”几个人齐声应道。

陈建已经冲出去往手术室跑了。周志强跟在后面，两个人一前一后。

王秀秀拿起办公桌上的电话，拨了血库的号码，“血库吗？心外科，急诊心脏外伤，O型血，一千六百毫升，新鲜冰冻血浆四百毫升，马上送到手术室！”

刘洋跟刘小军从麻醉科办公室冲出来，刘小军手里拎着麻醉箱。

黄玲跟着平车往手术室走。

手术室的门已经打开了，无影灯亮着，器械台已经铺好，器械护士正在快速清点器械，“弯钳，十把；直钳，十把；持针器，三把；手术刀，三号、四号……”

黄玲走进手术室，快速洗手、穿衣、戴手套。

“麻醉完成。”刘小军说，他的脑门上全是汗。

黄玲接过器械护士递来的手术刀，低头看着病人的胸口，目光在伤口旁边停了一下，第五肋间，左胸前外侧，刀口从这里刺入，穿过胸壁、心包，刺入了心脏。她不知道刺入了哪个心室，不知道裂口有多大，不知道里面在怎么出血。

刀尖触到皮肤的那一刻，她的手动了一下，从胸骨左缘第三肋间开始，向下延伸到第六肋间，皮肤、皮下脂肪、肌肉，一层一层地切开。

电刀烧灼止血，术野清晰。陈建和周志强一左一右，用拉钩撑开切口，暴露肋骨间隙。

“撑开器。”黄玲说。

器械护士递来胸骨撑开器。黄玲接过去，卡在第四和第五肋骨之间，慢慢旋转手柄。

肋骨被撑开了，胸腔暴露出来。心包在视野里，鼓鼓囊囊的，随时都要爆开。

“心包切开。”黄玲说。

她接过一把弯钳，轻轻夹起心包，用手术刀切了一个小口。暗红色液体喷出来，喷在手术巾上，黄玲的手套上，都喷到了无影灯上了。

吸引器嗡嗡地响着，把涌出来的血液吸走，但血液涌出的速度比吸引器吸走的速度快得多，手术视野一会儿清晰一会儿模糊。

陈建在旁边用吸引器拼命地吸着，头上的汗顺着脸颊往下淌，周志强用拉钩撑开心包切口，让心包腔充分暴露。黄玲的目光穿过那片暗红色的血液，才看见了那颗心脏。

心脏在跳。在无影灯下，呈现出一片暗红色的、充满活力的光泽。

但心脏因为长时间的压迫已经出现了心肌损伤。

她看见了裂口。在右心室前壁，靠近心尖的位置，一道长约一点五厘米的裂口，边缘整齐。裂口还在往外渗血，跟着心脏的节律，一下一下的。

“手指。”黄玲说。

器械护士递过来一副无菌手套，不是用来戴的，是套在黄玲已经戴好手套的手外面的。

黄玲把左手的食指伸进手套里，然后把手伸进了心包腔。她的手指准确地按在了裂口上，按住了出血点。血液涌出的速度立刻慢了下来，手术视野变得清晰了。

她的手指能感觉到心脏的跳动，微弱但还在跳。

“三针带垫片。”黄玲说。

她的手指在微微发抖。这是肾上腺素退去之后肌肉的自然反应。她手指按在裂口上，没有松动分毫。

陈建递过来持针器和缝线。黄玲右手接过持针器，左手的手指还按在裂口上。她的眼睛看着那个裂口，脑子里在飞快地计算，裂口的形状、位置、方向，第一针该从哪里进针，第二针该从哪里出针，缝线该走多深，垫片该放在哪里。这些计算在她脑子里只用了零点几秒，比任何计算机都快。

第一针。进针，出针，打结。她的动作不快，每一针都走得精准。缝线从裂口的一侧穿入，从另一侧穿出，垫片压在裂口上方，打结收紧。裂口被闭合了一部分，血液渗出的速度又慢了一些。

第二针。进针，出针，打结。裂口又被闭合了一部分，只剩下一个不到半厘米的小孔，还在往外渗血，但不是涌了，是慢慢地渗。

第三针。进针，出针，打结。裂口完全闭合了，不再有血液渗出。

黄玲松开按在裂口上的手指，观察了几秒。没有新的出血点，裂口闭合良好，心脏的跳动比刚才有力了一些，不再是那种无力的、快速的颤动，而是变成了一种有力的、节律整齐的收缩和舒张，咚，咚……

她退后一步，把持针器递还给器械护士。她的手垂在身体两侧，手指还在微微发抖。

她看着那颗心脏，刚刚从死亡线上被拉回来的心脏，在无影灯下有力地跳动着……

“冲洗胸腔。”她说。

陈建接过冲洗管，用温热的生理盐水冲洗胸腔。血水被吸引器吸走，胸腔里干干净净的，没有残留的血块，没有异物。

周志强检查了一遍心包切口和胸腔，没有活动性出血，没有漏血。

“关胸。”黄玲说。

她退后一步，让陈建和周志强关胸。陈建接过持针器，开始缝合心包。针距均匀，力度适中。周志强在旁边配合着，两个人配合默契。

黄玲站在旁边，看着他们关胸。她的手臂上全是血，手套上全是血，洗手衣的袖口被血浸透了。

额角的汗顺着脸颊往下淌，她看着自己的徒弟；关胸、关腹、每一步都没出错。

监护仪上的数字在慢慢好转。

心率从一百五十降到了一百一十，血压从六十五升到了九十五，血氧饱和度从百分之八十八升到了百分之九十五。

红色的数字变成了黄色的，黄色的变成了绿色的。报警声停了，

陈建关完胸，放下持针器，退后一步。他脑门上也全是汗，口罩湿透了，贴在脸上。

周志强也退后一步，把拉钩放在器械台上。他的眼镜上沾了血，模模糊糊的，他大口大口地喘着气。

王秀秀不知道什么时候站在了手术室门口……

“黄玲，你这手速，越来越快了。”递给黄玲一盒牛奶。

黄玲接过牛奶，插上吸管，喝了一口。

“不是手速快。是运气好。刀口再偏一厘米，刺中冠状动脉，谁都救不了。”

王秀秀没有说话，只是看着黄玲。洗手衣的袖口被血浸透了，手套上也是血，口罩上也是血。她站在那里，手里握着一盒牛奶，吸管含在嘴里……

陈建摘下口罩，长长地呼了一口气。

“黄主任，我刚才，缝心包的时候，第三针是不是偏了？”

黄玲看了他一眼。“偏了零点五厘米，但不影响。下次注意。”

陈建点了点头，把这句话记在了心里。

病人被推出了手术室，送往ICU。黄玲脱下手套，扔掉牛奶盒，脱下手术衣，扔进污物桶里。

她走到洗手池边，拧开水龙头……

陈建和周志强也过来洗手。

“今天这台手术，你们俩做得不错。”她说，“以后这种急诊心脏外伤，你们俩可以独立上台了。”

陈建和周志强对视了一眼，两个人的嘴角都微微翘了一下。

黄玲走出手术室，往ICU走去。她的白大褂已经换了干净的，听诊器挂在脖子上，头发重新扎了一遍，比刚才利落多了。

ICU的门开着，护士正在接监护仪。病人躺在病床上，脸色还是白的。心电监护仪上的波形在跳动着，很有节奏。

黄玲走到床边，拿起听诊器贴在病人胸口，听了一会儿。心跳有力，节律整齐，没有杂音。

她又听了肺部，呼吸音清，没有干湿啰音。她直起身，把听诊器挂回脖子上，对旁边的护士说了一句：“术后注意血压，维持在九十五以上。心率控制在一百以下。引流管每小时记录一次，有异常随时叫我。”

护士点了点头，在本子上飞快地记着。

黄玲站在ICU门口，最后看了一眼那个二十三岁的年轻人。转过身，往办公室走去。


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