第1568章
望闻问切之后,大多诊断为“阳虚寒凝”、“血虚寒厥”,开的方子不外乎当归四逆汤、阳和汤、附子理中汤等温阳散寒的方子加减。
但他们的诊断和方子,似乎都没能引起韩老的特别反应,他只是静静听着。
这时,一位来自某县级中医院、颇有经验的老中医上前,仔细诊察后,提出不同看法。
“患者虽一派寒象,但观其舌,质虽淡,却隐隐有紫气,舌尖有红点;脉虽沉细,却略带弦象。”
“且询问得知,患者发病前曾与人激烈争吵。此恐非单纯阳虚,乃‘肝郁气滞,阳气郁遏,不能外达’所致。当用四逆散疏肝理气,透达郁阳,合当归四逆汤温经通脉。”
这个思路比单纯温阳进了一步。韩老微微点头,但仍未置评。
场中一时陷入沉默。这个病例显然比之前的都要复杂和棘手。
夏洪亮忍不住小声道:“肝郁气滞,阳气郁遏……有点道理,但感觉还是差点什么……”
庄启文眉头紧锁,仔细回忆着刚才观察到的每一个细节。
于诗韵则喃喃道:“手脚青紫,疼痛,瘦削脱形……这景象,好像在古书上看到过类似的描述……”
就在这时,陈阳忽然感觉到身边的于诗韵身体轻轻一震。
只见于诗韵盯着那个叫小娟的女孩,眼神从疑惑逐渐变得清明,又带着一丝难以置信的激动。
“陈主任……”
于诗韵转过头,声音有些发颤:“我……我可能想到一种可能……”
“嗯?”陈阳看向她。
于诗韵深吸一口气,努力让自己的声音平稳。
“我记得……在我爷爷留下的一本很老的医案手札里,提到过他早年遇到的一个怪病,症状和这个女孩非常像,叫……‘阴毒’或者‘寒厥重症’。”
“那本书里说,这种病看似极寒,实则根源可能是‘毒邪深伏血分’,耗伤气血,导致阳气不能布达。治疗不能用寻常温阳药,需要用一些……一些特殊的方法。”
于诗韵说到后面,声音越来越小,似乎自己也不敢完全确定。
陈阳眼中闪过一丝异彩。
“你想试试?”陈阳轻声问。
于诗韵用力点了点头:“我想试试,但……我需要再确认几个细节。”
陈阳拍了拍她的肩膀:“去吧,记住,谨慎辨证,大胆立论。”
得到陈阳的首肯,于诗韵在众人惊讶的目光中,从人群里走了出来。
于诗韵年轻秀美的面容,与场中那些或老成或粗犷的民间中医形成鲜明对比,顿时吸引了所有人的注意。
“这女娃是谁?”
“没见过,生面孔啊。”
“这么年轻,能行吗?”
议论声中,于诗韵已经走到女孩小娟面前。
于诗韵没有急着诊脉,而是先温和地对女孩和她的哥哥说:“你们好,我能仔细看看吗?”
女孩的哥哥疑惑地看着这个过分年轻漂亮的“女大夫”,有些犹豫。
但于诗韵眼神清澈,态度真诚,他最终还是点了点头。
于诗韵先轻轻摘掉女孩的手套。
那双瘦骨嶙峋、苍白青紫、指甲黯紫的手露出来,触目惊心。
于诗韵仔细查看了女孩手指的颜色、皮肤状况,甚至轻轻按压,询问疼痛的性质和范围。
然后,她查看了女孩的脚,情况也是同样的。
接着,于诗韵仔细观察女孩的面色、眼睑、口唇,特别注意了耳后、颈侧等部位。
“发病之前,除了争吵,有没有受过外伤?比如被什么东西扎过,或者被虫子咬过?”于诗韵问。
女孩的哥哥回忆道:“好像……有一次在河边洗衣服,手指被一根枯枝刺了一下,流了点血,但当时没在意。没过多久就开始怕冷了。”
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