第791章 阑尾都切了，怎么右下腹还在疼？
第791章 阑尾都切了，怎么右下腹还在疼？
「小孟啊。」方晓心里有些烦躁，但还是温言细语的和「小孟」交流。
「主任，您讲。」「小孟」微微躬身，表情上是满满的尊重，情绪价值给的十足。
方晓挠头，「你先去写病历，这个患者我来。」
「好。」
「小孟」鞠躬，转身离开。
方晓这才松了口气，他感觉自己的身子都是软的，跟过水面条一样。
要是「小孟」开始和自己对著干，非说这个患者诊断不明确，不是急性阑尾炎，方晓自己都不知道该怎么活下去。
要不然只能去找罗教授，但患者、患者家属怎么办？还有来观摩ai机器人的循环内科主任。
唉，真是想要露脸，结果把屁股给露出来，让循环内科周主任看了个干净。
这事儿闹的，方晓越想越憋屈。
「主————主任。」患者家属不明所以，讪讪的询问。
他没看懂刚刚那个年轻医生在做什么，虽然「小孟」一五一十的都说了，但有些医疗词汇他get不到其中的点。
「没事，最近一次吃饭喝水是什么时候的事情？」
「五个小时了。
「行，正好做完术前准备就能上台。」方晓一言而决。
他虽然说的很肯定，但却还是过了一遍眼前的这个患者。
患者的病情很简单，检查结果也支持急性阑尾炎的诊断，没有任何异常。
一定是「小孟」忽然升级了，导致有些问题。
可是升级的话，罗教授为什么没通知自己呢？方晓心中迷茫，有一种被抛弃的失落感。
「方主任，ai机器人有点怪啊。」循环内科周主任给方晓使了个眼色，让他出来。
直到来到主任办公室，周主任才说道。
「ai机器人平时用著还行，但主要用在审核病历上。手术，据说做过，但我不是很信。」王副主任不知什么时候跟进来了，他坚定的说道。
「？？？」方晓看了一眼王副主任。
「主任，患者的诊断很明确，这算是临床最简单的诊断。」王副主任笑道。
的确。
方晓叹了口气，想了又想，「王主任，你去和患者家属说一声，手术暂时观察。」
心念电闪，无数念头交织，方晓还是选择相信ai机器人，相信罗浩罗教授。
「主任。」王副主任看出方晓的纠结，心中不屑，「患者的诊断已经很明确了，不至于吧。」
方晓表情淡漠，像是失血性休克了似的，仿佛反应也慢了几分。
对于王副主任的话，他没有及时反击。
方晓还是年轻，刚当上主任，还不知道怎么压制下属，周主任心中笑话方晓。
但笑话也就是在心里面笑话一下，她脸上却没有露出表情。
「王主任，你说。如果啊，我说如果，患者要不是阑尾炎，还能是什么病？」方晓反问道。
「我想不出来。」王副主任道，「患者是标准的急性阑尾炎的症状，我们都查体了，有压痛，有轻微反跳痛，没有肌紧张。右下腹麦氏点位置压痛明显，除非是一些罕见病，比如说肠癌？」
「但b超显示的是阑尾，没有发现有肿瘤。」
「我觉得确定诊断肯定是急性阑尾炎。」
王副主任生怕方晓醒过味儿来，把心里想到的都说出来。
这算是逼宫么？周主任在一边看笑话。
应该不算，方晓当时让「小孟」先去写病历，估计心里也是这么诊断的。
怪了，在自家科室和患者家属聊天，情商几乎无限高的ai机器人怎么回来后连个急性阑尾炎都诊断不了了呢？
周主任也奇怪。
据说那套系统可以用于诊断，现在放射科、ct室已经蠢蠢欲动，要把外聘人员都给清理掉。
有免费的ai能用，要那么多人干什么？分绩效么？
具体诊断的准确率不好说，但周主任认为肯定不低，甚至没有误诊都说不定。
要不然放射科怎么会张罗著解雇外聘人员呢。
从逻辑上来看，的确是这样，可眼前的患者诊断急性阑尾炎，也肯定没问题。
那ai机器人还纠结什么？
两种截然相反的概念在周主任的脑海里开始纠缠在一起。
周主任的思绪如同两把锋利的手术刀在脑内交锋：
理性之刃闪著冷光斩落：「影像明确显示阑尾增粗，壁层强化消失，周围脂肪密度增高—这就是教科书级的急性阑尾炎！」
困惑之刺却从阴影中袭来：「但AI连门静脉积气都能预判，为何对如此简单的诊断产生迟疑？莫非那片盲肠后的渗出里藏著CT看不见的幽灵？
」
两个念头像双螺旋DNA般在周主任的脑海里绞缠上升。
阑尾炎诊断板上钉钉，虽然说病理切片还没有，但术后就能证明。
可AI的反常如同术野里突然出现的异常血管，这到底为什么？
周主任的瞳孔随著思考节奏收缩扩张，仿佛虹膜在进行微分计算。最终两个想法在prefrontal corte轰然相撞，炸出第三重疑虑：「除非————这不是普通的阑尾发炎？
」
想到这里，周主任哑然失笑。
自己在想什么呢，这不是开玩笑么。
作为老主任，她还是相信自己的判断的。哪怕说是隔行如隔山，但一个简单的急性阑尾炎而已，周主任认为自己的诊断绝对没什么问题。
Ai，ai，真是不靠谱啊，周主任心里想到。
「主任，患者我组收吧。」王副主任笑道，「手术我做。」
这是担责么？
周主任并不这么认为，而想来方晓也不这么认为。
可方晓却点了点头，「既然你坚持，那就这么办。主任查房，明天一早再说。」
这锅甩的，简直有点不要脸了，和刚刚一肩挑起「死亡之眼」的方晓简直就是两个人0
王副主任转身出门，周主任无奈的看著方晓。
「老周，别这么看著我，我跟你讲，我心里有直觉。」
「什么直觉？」
「这台手术必定出事。」方晓笃定的说道。
「什么？」
「可我说服不了我自己，那就让王主任去做呗。」方晓道，「我看看我的直觉准不准「」
。
「你！」
周主任哭笑不得。
这都是什么跟什么，方晓这狗东西竟然扯起直觉，这还是一名医生该说的话么？
Ai机器人不靠谱，周主任也懒得在这里应付，聊了几句后离开。
自家的患者倒没什么事儿，周主任下班回家。
一夜无话。
第二天一早，周主任早来了一个小时，她换了白服后屁颠屁颠来普外科看热闹。
方晓这个狗东西当主任也没正型，竟然说上什么直觉了，自己去亲眼看看方晓出糗。
可刚走进普外科，周主任就觉得气氛不对。
普外科的走廊像被按下了静音键。
自动门在周主任身后缓缓闭合，将外界的嘈杂彻底隔绝。
走廊的空气仿佛凝固成胶质，每一步都能感受到无形的阻力。护士站的电话铃突然响起，值班护士一个激灵扑过去捂住听筒，接起时的气声应答如同特务接头。
医生办公室门口，两个住院医正在无实物表演，手指敲击键盘，随后删除。
周主任觉得哪里不对劲儿，时间还早，普外科的住院医要是没事儿的话不会来的这么早。
主任办公室的门缝下渗出淡黄色灯光，里面没有声音，但周主任分明听到偶尔蹦出几个锋利如手术刀的词汇：「责任「、「事故「、「家属「。
最诡异的是护士们的行走轨迹所有人都贴著墙根移动，连输液车滑轮都被像是被提前缠上了纱布，推过地砖时只发出细微的鸣咽。
空气中飘著浓度过高的消毒水味，混合著某种无形的压迫感。就连挂在墙上的电子钟，红色数字的跳动都比往常迟缓了几分。
出事了！周主任第一时间警觉。
她没有直接去方晓的办公室，而是先来到医生办。
「你们家昨天阑尾炎的患者术后怎么了？」周主任老奸巨猾，直接诈普外科医生。
只要更年期综合征不犯，周主任插上毛比猴都精。
「啊？」
「周主任，是方主任找您来会诊的么。」
「是啊，怎么回事？」
一名住院医蹑手蹑脚的去把门关上，表情严肃的说道，「周主任，患者昨天全麻下作的腹腔镜阑尾切除术，单孔。」
「简单点，我管几个孔呢。」周主任斥道。
「是是是，手术很顺利，进去就看见阑尾了，切掉后回来，王主任还挺高兴。但昨天晚上，麻药劲儿过了，患者疼的直哼哼。」
「哼哼？」
「按说不应该啊，腹腔镜是肚脐眼打孔，术后口服止疼药就行。但患者自己说，他的右下腹疼痛非但没有缓解，还有加剧。
」！！！」
周主任一下子傻了眼。
她的瞳孔骤然收缩成针尖大小，更年期的潮热「轰「地冲上头顶，耳膜里瞬间灌满了血液奔涌的轰鸣。
周岚涂著淡色唇膏的嘴无意识张开，露出一个近乎滑稽的僵硬表情—像台突然死机的老式计算机，连最基本的眨眼指令都卡在了执行阶段。
她颈动脉搏动速度直接突破120次/分，把珍珠项链的搭扣都震得微微颤动。
更年期特有的血管舒缩症状此刻全面爆发。
额角渗出大颗汗珠，精心打理的刘海瞬间塌成湿漉漉的几缕。
雌激素水平断崖式下跌引发的皮肤蚁走感，让白大褂领口摩擦后颈的触感放大干倍。
下腹突然窜上的灼热流火般烧向胸腔，把原本要问的问题直接汽化在喉咙里。
最致命的是突然紊乱的神经递质分泌—多巴胺水平跳水式下跌，而皮质醇像脱缰野马般狂飙。
本来患者不是周岚周主任的患者，和她没有半毛钱的关系，可周主任想到昨天自己的认知，冥冥之中感觉自己被羞辱了似的。
「到底怎么回事？」周主任厉声问道。
」！！！」
一名普外科的住院医被吓傻了眼。
另外一人连忙回答道，「我们也不知道，还在查。」
「已经排除了肿瘤、血管疾病，我家主任正在和王副主任在排查情况。只是————
「患者家属那有问题？」周主任的声音愈发严厉。
她像是斥责自家医生一样厉声问道。
「是，患者家属表示不理解，好像情绪不怎么高。来的人越来越多，这事儿不太好办」
。
肯定他妈的不好办啊！
周岚心里骂了一句，只是问题出在哪，她完全不知道。
眼看著普外科的俩住院医一脸茫然，周岚「哼」了一声，转身离开。
一把推开主任办公室的门。
王副主任站在方晓的办公桌前，肩膀微微佝偻著，像是被无形的重量压弯了脊梁。
他低垂著头，自光死死盯著自己的脚尖，仿佛那里写著什么重要的医嘱。白大褂的衣领歪斜著，露出里面皱巴巴的衬衫领子—显然是一路匆忙赶来时被扯乱的。
他的双手不自觉地绞在一起，指节因用力而泛白，大拇指神经质地摩掌著食指侧面的一道旧伤疤。
额前的几缕头发凌乱地耷拉下来，在眉骨处投下几道阴影，却遮不住他额头上细密的汗珠。
那些汗珠正顺著太阳穴缓缓滑下，在下巴处汇成一小片水光。
最狼狈的是他的站姿明明是个副主任，此刻却像个被训斥的实习生。
他的左脚微微内扣，右脚不自觉地在地上小幅度摩擦。
当方晓抬头看他时，王副主任的表情为难，嘴唇蠕动著想说什么，最终却只发出一声几不可闻的叹息。他的影子投在墙上，比实际身形要佝偻许多，像株被霜打蔫的老树。
联系起昨天的事儿，周岚心里忽然有一团东西炸开。
方晓这个狗东西，竟然下了套让王副主任自己钻进来，如今出事儿了，他像是训儿子一样教训王副主任。
可这种手段，在医院里用，真的好么？
「老周，你怎么来了？」方晓的声音并没多紧张，反而在周岚听来有些欢快。
「我来看看昨天的患者，听说术后还在疼？」
「嗯，不知道怎么回事。」方晓说著，瞥了一眼王副主任。
「主任。」王副主任脸上湿腻腻的，不知道出了多少汗，「要不您帮著联系一下医大，把患者转过去吧。」
「昨天能转，今天怎么转！」方晓毫不留情的斥道，「手术都做了，转过去人家怎么办？我和陈主任没那么大的交情！」
方晓疾言厉色的一段话把王副主任说的脸色死灰。
周岚没说话，她隐约看见一个巨大的阴谋。
只是这个局里，还有患者，方晓他的良心真的不会痛么？
是不是一个局，周岚并不确定，她只是从方晓的言语中做了判断，也不清楚有没有刻板认知。
周岚肯定一点，普外科的其他医生加在一起都玩不过方晓。
方晓这个狗东西别说靠上了医大那面的罗教授，就算是没有，这人心思够细腻，心狠手辣，旁人也不是对手。
但他的戏法到底是什么？周岚心中疑惑。
「你先去写病历，一定要每个字都注意，别修改太多次，每一次修改，后台都有记录。」方晓暂时放过王副主任。
王副主任垂头丧气的离开。
「方主任，怎么回事？」周岚等王副主任离开后迫不及待的问道。
「不知道啊。」
「！！！」周岚恨恨的看著方晓，他嘴里就特么没一句实话。
「我真不知道，患者的情况在那呢，我也不知道术后为什么还疼。」方晓道。
「你没问医大那面？」周岚追问道，「你跟那个罗教授关系那么好，柴老板还是你们普外科的老祖宗。」
「问了。」方晓坦然说道，「罗教授说，让我别著急，仔细观察病情变化，让子弹再飞一会。」
啥？
让子弹再飞一会？
姜文都承认这句话没什么深意，就是为了装逼而装逼才拍出来的。
放在医疗领域里，这话有意义么。
「到底什么意思？」周岚厉声问道。
恍惚之间，她的更年期综合征已经爆发。
「我也不知道啊，罗教授就是这么说的。他那面忙，我不能打扰罗教授。」方晓道，「患者现在的生命体征平稳，ct显示没有术后出血，患者右下腹也没占位性改变。」
「所以，只能观察看喽。」
「观察？」
「要不然呢，再打开看一眼？如果没事儿怎么办？下来患者还疼怎么办？」方晓问了一连串的问题。
不知不觉间，方晓和周岚的角色互换，现在是方晓主动。
周主任也愣住，是啊，要是出现这种情况该怎么办。
她总觉得方晓知道什么，罗教授跟他说的内容不会这么简单，可看方晓的神情就知道，这个狗东西肯定不会告诉自己就是。
「等著吧。」方晓淡淡说道。
「可患者家属呢？」
「手术顺利，他们就算是要找毛病，也不能凭空张口就来吧。王主任还算是好的，没收人红包。只要没收红包，有什么事儿我都不怕。」
「！！！」
周岚意识到事情应该正在向著方晓预料的方向进展。
方晓懒散地靠在办公椅上，二郎腿翘得随性却又不失分寸，锃亮的皮鞋尖随著他漫不经心的节奏轻轻晃动。
他单手支著下巴，食指有一下没一下地敲著太阳穴，嘴角噙著一抹似有若无的笑意那笑容像是早就看透了结局，却偏要装作在思考。
白大褂随意地敞开著，露出里面熨烫平整的衬衫，领带松松垮垮地挂著，透著一股游刃有余的松弛感。
他另一只手转著原子笔，硬塑笔身在指间翻飞如蝶，时不时在原子笔的按钮上点一下，发出轻微的「嗒「声，像是在给这场谈话打节拍。
当方晓说「要观察「的时候，尾音故意拖长了半拍，眼皮懒洋洋地耷拉著，可周岚分明看见他眼底闪过一丝精光—就像老猫看著爪下的老鼠最后挣扎时的神情。
阳光从百叶窗缝隙漏进来，在他脸上切出明暗交错的条纹，更添几分莫测的意味。
这狗东西！
周岚心里骂了一句。
「方主任，要观察什么？要观察多久？」周岚追问。
主任毕竟手下管理著二三十人，下意识的就要和方晓争论一下。
但方晓却只是笑了笑，「24—48小时吧，罗教授是这么说的。具体观察什么，看见什么跟上级医生汇报什么，我哪知道。」
「你！」
「老周，不服高人有罪。」方晓笑呵呵的说道，「小孟昨天就犹豫，但没给出诊断，我问罗教授的时候也说了这事儿，但罗教授也没给诊断，我猜吧。」
周岚竖起耳朵。
「是真没啥事。」
「#！」周岚直接爆了粗口，她迈步上前，一把抓住方晓的耳朵。
「老周，我不是你家老耿，你薅我耳朵干什么！」方晓终于狼狈。
「赶紧说，你以为是什么。」
「我研究了一晚上，之前没什么检查手段，只有出现症状的时候才能确定，你说是什么病？」方晓反问。
这个问题像是一道闪电。
「带状疱疹？」周岚下意识的说道。
在循环内科，的确也有一部分胸部疼痛的患者最后确诊是带状疱疹，而不是心梗。
这玩意出疹子之前还真不好确诊。
「可患者的阑尾，我看病历里说是有事儿。」周岚疑惑的问道。
「的确有事，患者有可能是带状疱疹+慢性阑尾炎急性发作，是王副主任运气不好。」
，，，「其实吧，他要不出头，估计我也会做，但谁让王副主任一点临床经验都没有呢。给他个教训，要是直接告诉他答案，他记忆不深。」
，」
周岚已经无话可说。
这都什么跟什么！方晓这狗东西应该是确定患者没事，借力打力，要给手下不太安稳的副主任一个足够深刻的教训。
周岚想起王副主任昨天的神情，以及种种细节，和今天站在方晓面前惴惴不安相比，估计这事儿王副主任一辈子都不会忘记。
也没什么好说的，周岚周主任回去查房，忙一天的工作。
临下班前，她又来到普外科。
患者没什么改变，依旧右下腹疼痛剧烈，整个普外科的空气似乎都凝固，患者家属的情绪已经接近崩溃。
只是。
方晓还在微笑，看起来温和而有力。
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