第839章 不通现代之器，何以察古法之微

第839章  不通现代之器，何以察古法之微

    「许老板。」罗浩微笑，躬身。

    许老板微微颔首，目光落在罗浩身上，那眼神沉静得像古井，不起波澜，却又似乎能映出人影。

    他没有立刻说话，只是将拎著的公文包夹在腋下，抬起右手，空著的左手抬至胸前，不是现代人常见的握手姿势，而是手掌虚握，拇指内扣，其余四指并拢微屈，做了一个极简洁的旧式拱手礼。

    动作幅度不大，甚至有些随意，但肩膀稳如磐石，手腕转动的角度带著一种经年累月沉淀下来的、刻在骨子里的分寸感。

    衣袖随著动作轻轻一荡，露出腕上一块表盘简洁的老式机械表。

    「小罗教授，」他开口，声音不高，略带点沙哑，像是许久未说话，却又字字清晰，「好久不见。」

    我！

    陈勇惊讶，这个礼节他只在师父那看见过。

    真能装逼啊，可能中医大家都这样？一下子，陈勇对这位穿著中山装的大师兴趣大增。

    「许老板，我帮您拿。」罗浩伸手。

    许老板也没客气，把包交给罗浩。

    「您怎么还穿著中山装。」罗浩笑呵呵的拉家常。

    「小罗啊，女生见男朋友的最高礼节是什么？」

    罗浩一怔，但陈勇几乎是条件反射的说道，「洗澡化妆裤里丝，带跳跳糖，下载间六房。」

    「嗯，我就是开个玩笑，不用回答这么明确。」许老板微微一笑，「这件衣服，是我爷爷留下来的。」

    罗浩顿时肃然。

    「我见你，和你医疗组的成员。」

    许老板说著，看了一眼陈勇。

    「是带著诚意来的。」

    「是，许老板。」

    「不用这么客气，叫我老许就行。」

    「那怎么敢。」罗浩毕恭毕敬，许老板却很随意，笑呵呵的跟陈勇说道，「你女人多，但精血却不亏，怎么做到的？」  

    「咦？许老板您怎么知道我女人多的？」

    许老板的目光在陈勇脸上停留了两三秒，那眼神不像是在看一个人，倒像是在看一幅活的气血经络图。

    他没直接回答陈勇的问题，而是伸出左手，食指指尖虚虚点了点自己的眉心和两颊。

    「色浮者，气泄之兆；色沉者，精固之征。又有桃花满面，非尽主淫佚；眼藏神而不露，精关自固。」许老板声音平缓，像在陈述一个再自然不过的客观事实，「你眉骨丰隆，山根不陷，这是先天肾气充沛的骨相根基，但这不是关键。」

    他顿了顿，视线从陈勇的脸往下，极快地扫过他脖颈、肩膀，最后落在他自然垂放的双手上。

    「关键在你皮肉之间的气。常人纵欲，或沉湎酒色，面上会浮一层虚红或暗浊之气，眼白容易浑浊带血丝，眼下青黑，舌苔多半厚腻。这叫气随精泄，神因欲耗。」

    「你不一样。」许老板微微摇头，语气里带了点探究的兴趣，「你脸上干干净净，没什么不该有的杂色。尤其这双眼睛—

    」

    「黑白分明，瞳仁清亮，看人时聚光，即便说些荒唐话，眼神底子也是定的，不是那种被酒色掏空后的涣散飘忽。

    老话讲这叫神藏于内，不是强打精神装出来的，是你底子里的元气还能镇得住，没被那些事情真正摇动根本。」

    「再结合中医望诊。」他背起一只手，另一只手的手指在空气里轻轻比划，像在勾勒陈勇的面部轮廓。

    「你面色是白里透红，不是那种虚浮的潮红，而是血气能通达皮表的润泽。唇色也正常，不暗不紫。

    最重要的是神态你站在这里，脊背是自然松直，不是硬挺，肩膀也不塌。说话中气足，尾音不飘。这说明什么？」

    许老板看向陈勇，自问自答：「说明你肝气疏泄得畅，没有郁结化火去耗伤阴血；心火虽可能偶尔妄动，但肾水能及时上济，制约得住，没有形成心肾不交那种烦躁失眠、口干舌燥的虚火状态。

    脾主肌肉、统血，你肌肉饱满紧实不松垮，说明后天之本运化功能没被拖垮，还能把吃进去的东西化成气血精微，补得上消耗。」

    他最后总结般说道：「所以，你不是不亏，而是你先天底子厚实得像个小水库，又懂得，或者无意中做到了某种开闸放水但不决堤的法子。

    加上年轻，代谢旺盛，恢复快。」

    许老板的鼻子几不可察地轻轻嗅了一下，像老中医辨药似的，「另外，你身上除了医院里那点味道，嗯，还有一点点残留的女士香水味，没有长期熬夜、酗酒、滥用药物的那种浊气。

    我猜，你虽然玩得花，但恐怕极其注重安全，且从不让自己真正沉溺到失控的地步。

    还有，你是不是常吃些固肾精、清虚火的食疗或者自己配了点丸子吃？」

    许老板说完，目光平静地看著陈勇，等待他的反应。

    那神情不像是在评价一个人的私生活，更像是在分析一个有趣的临床案例。

    罗浩沉默。

    之前在协和，只是听老板们聊起过这位许老板。

    只是没想到人家这么厉害，见面两眼，就把陈勇看了个底儿掉。

    虽不中亦不远。

    「咦？许老板，牛！」陈勇给了许老板最诚挚的赞美。

    「问题呢？」许老板微笑。

    「我在英国的时候玩的有点过，身体不太好，回国后我师父教我一些东西。药丸子倒是没吃，但自己注意点就没问题了。

    对，我师父姓秋。」

    「秋老先生？」许老板道，「你竟然是秋老先生的徒弟。」

    「你认识我师父！」陈勇惊讶。

    「见过两面。」

    两人就这么聊了起来，罗浩觉得也挺好，他听说过许老板很多八卦，据说他父亲当年偷了家里的老方子去成立了一家生物公司，卖药酒，把许老板的爷爷给气死了。

    大家都说许老板性格偏严厉，第一眼看见，也给罗浩这个印象。

    可接触下来，罗浩却觉得许老板还是很温和的，而且技术水平看样子应该至少不低。

    甚至！

    罗浩虽然接触、了解的少，但却觉得这位的水平要比老板说的还要高。

    来到医院，许老板和陈勇聊的兴致盎然，说的都是一些古老的事情，比如说当年秋老先生如何如何之类的。

    给许老板找了一件新白服，穿上后罗浩叫来一个患者。

    许老板没去拒绝那件新白服，穿上后很严谨的系上扣子。

    他坐定，打开那只旧皮包，取出一卷用深棕色软鹿皮仔细裹著的东西。

    鹿皮展开，里面是一块巴掌大的、颜色沉暗的扁圆鹅卵石，石面已被摩挲得极为光润，触手生温。

    他将石头放在诊桌一角，权作镇纸，又从鹿皮卷里抽出一只扁平的素面木匣。

    木匣打开，里面是几样零碎物件：一枚边缘磨得圆润的老式银质压舌板，几小包用桑皮纸包著、看不出名堂的药材，还有一只深青色、同样被用得油亮的细长小药枕。

    他取出药枕，那药枕不过两指宽，半掌长，填充得硬挺挺的，表面是洗得发白的细棉布。

    患者惴惴地伸出手，腕子搁在脉枕上。

    许老板并不急于搭指，先示意患者掌心向上，手臂放松。

    他伸出右手三指一食、中、无名，指腹在患者左腕骨茎突内侧旁约半寸处，极轻地虚按了一下，似在探位。

    随即，三指落下，精准分按于寸、关、尺三部。

    关部正对茎突，寸部在前，尺部在后。

    他食指按在寸部，中指按关部，无名指按尺部。

    指腹轻触皮肤，罗浩知道这在中医里叫浮取，停留不过两息，指力便徐徐下压，透达筋骨，从浮取改为沉取。

    指下似有万千气象，他双目微合，几乎不见呼吸起伏，全部精神仿佛都凝聚在那三根手指的方寸之地。

    中指在关部停留最久，指腹有时微微左右推寻，感知脉气的流利与阻滞；有时力量略重，似在探查脉象的根底。

    片刻，他换到患者右手腕，重复同样步骤，但注意力似乎更多在关脉的对比上。

    整个过程，办公室里寂然无声，只有窗外隐约的车鸣。

    许老板的脸上看不出任何表情，既无凝重，也无轻松，平静得像是在听一段极细微、

    极遥远的流水声。

    偶尔，他会极轻微地调整一下手指的角度，仿佛在捕捉那水流中一丝最不易察觉的滞涩或滑过。

    约莫三分钟左右的功夫，他缓缓抬指。

    指腹离开患者皮肤时，那处留下极浅、几乎看不见的压痕，很快便消失了。

    他没立刻说话，只是将用过的小药枕轻轻放回木匣，又将那块温润的鹅卵石往匣边挪了半寸，动作不快，却有种行云流水的自然。

    「你先回去吧。」许老板和患者说道，「没什么大事，手术后就好了。」

    「。」患者摸不清头脑，但许老板气象俨然，一看就知道是权威专家，他也不敢多说什么，只是连连点头，倒退走出医生办。

    「小罗教授，你这是考我啊。」许老板微笑，看著罗浩。

    「不敢不敢。」

    「不敢？哪里有不敢，题都出了，你胆子真的很大。患者不是肝癌，是脾大，你这小子怎么一身八百个心眼子。」许老板鄙夷的看著罗浩，随后伸手。

    「给我支笔。」

    许老板接过罗浩递来的笔，是一支最普通的黑色水性笔。

    他没看纸，目光虚虚落在前方，笔尖却已落下。

    笔尖移动得不算快，但异常稳。

    先是一个略倾斜的椭圆，代表上腹部轮廓。随即在左上方，用简洁的弧线勾出一个饱满的、边缘略呈分叶状的形状脾脏。

    他在那个形状旁边标注「脾」，笔迹瘦硬。

    紧接著，在脾脏内侧偏下处，点了几个紧密的小点，引出一条短弧线，写上「胃大弯受压」。

    又在脾脏下极附近，用更轻的笔触画了个蚕豆样的轮廓，写上「左肾」。

    他没有停顿，在脾脏图像内，用疏密不同的短斜线，示意性地画出了一些区域，一处密集，一处疏松。

    然后在旁边空白处，快速写了几行小字：「门脉宽约1.5cm，脾静脉迂曲。」

    整个过程不过两分钟。

    许老板放下笔，将那张A4纸转了个方向，推到罗浩面前。

    纸上不是什么精细的解剖图，更像是一幅抓住关键特征的速写，线条简练，却把脾脏肿大对周围结构的压迫、可能的血管变化都点到了。

    「把影像资料调出来看看吧。」许老板语气平淡。

    罗浩没说话，快速在电脑上调出患者的腹部CT影像。

    患者的影像资料都在罗浩的心里，他已经知道许老板光是号脉就已经号出来患者的疾病，堪比有透视眼。

    这特么也太牛逼了，罗浩意识到自己遇到了宝贝。

    屏幕亮起，横断面的扫描图像一帧帧出现。

    罗浩找到脾脏最大的那个层面，定格，放大。

    办公室里的空气似乎凝滞了一瞬。

    陈勇凑过来，看看纸上的草图，又看看屏幕上黑白的CT影像。庄嫣也屏住了呼吸。

    草图上的脾脏轮廓、与胃和左肾的相对位置、甚至罗浩凭借经验才能注意到的、因脾大导致的胃大弯侧轻微受压迹象，都与CT图像呈现出一种惊人的吻合。

    许老板用斜线暗示的密度不均区域，在CT上对应著脾脏内部因淤血等原因造成的密度差异。

    他随手写下的「门脉宽约1.5cm」，罗浩测量了一下影像，1.48cm。

    不能说分毫不差，但那种抓住核心病理特征和主要解剖关系的神似，让这张寥寥数笔的草图，与昂贵的CT影像形成了某种跨越维度的呼应。

    罗浩深吸了一口气，看向许老板。

    许老板正端起自己的保温杯，吹了吹并不存在的浮叶，眼皮都没抬一下。

    「许老板，」罗浩的声音里带著压不住的叹服，「您这————」

    「吃饭的手艺，也不算生疏，贻笑大方。」许老板放下杯子，打断他，自光落在罗浩脸上，那双古井般的眼睛里，终于闪过一丝极淡的、近似于调侃的神色。

    「许老板，我听说您的外科手术和介入手术都是顶级的。」

    「还行，00年定专业，我定的是心胸外科，后来这方面的患者多了些，腹部脏器、肝癌、脾大其实我并不擅长。」

    啧啧。

    罗浩觉得这位老先生是真的愿意装逼，不擅长？不擅长还画出一张草图，和ct几乎没什么区别的草图。

    「明天手术，劳烦许老板一起上？」

    「行啊，我有执业证，你们这面需要医务处有什么配合，跟我说一声就行。」许老板淡淡说道。

    「好咧！」罗浩笑眯眯的应了下来，随即把电话打给冯处长。

    电话那面，冯子轩听著手机里传来的盲音在发呆。

    罗浩真能折腾啊，还弄来了中医，他想干嘛？

    冯子轩握著手机，听著里面传来的忙音，足足愣了三秒钟。手机屏幕暗下去，映出他一张写满「荒谬」和「头疼」的脸。

    第一反应是荒唐。

    中医？

    上手术？

    罗浩这小子是不是最近项目太顺，开始异想天开了？

    他冯子轩在医务处干了这么多年，经手过的飞刀专家、外院合作没有一千也有八百，哪个不是履历光鲜、论文等身、手术视频能当教材的主儿？

    让一个中医上手术台，开什么国际玩笑。

    手术室是什么地方？

    是无菌原则、解剖结构、电刀止血、一层层分离缝合的精密战场，不是讲阴阳五行、

    气血经络的茶馆。

    这要是传出去，医大一院的脸往哪儿搁？

    同行怎么看？

    患者家属知道了会不会直接炸锅？

    医疗安全红线还要不要了？

    紧接著是警惕和怀疑。

    罗浩不是不知轻重的人。相反，这小子精得很。

    他敢开这个口，说明那个许老板绝对不止是会号脉那么简单。

    可再不简单，他能绕过几十年的现代医学训练，直接拿著手术刀切脾脏？直接介入手术栓脾动脉？

    冯子轩脑子里迅速过了一遍可能的「骚操作」——难道是做术中针灸镇痛？

    或者用中医理论指导手术入路？

    这听起来更玄乎了。

    不对，罗浩电话里强调一起上，那就是要主刀或者一助。

    这已经超出了中西医结合的范畴，这是要让中医直接干外科的活啊。

    冯子轩觉得自己的太阳穴开始突突跳。

    然后是不受控制地想起罗浩的「前科」。

    这小子，从来就没按常理出过牌。引进AI机器人、搞什么无人医院、跟各种稀奇古怪的团队合作。

    哪一次不是他冯子轩硬著头皮去跑流程、磨嘴皮、担一定的风险？

    可偏偏，每一次罗浩弄出来的东西，最后都成了医院的亮点，甚至惊动上面。

    这次这个许老板，恐怕也不是什么等闲之辈。

    能让罗浩这么郑重其事打电话过来，甚至语气里带著点压不住的兴奋。冯子轩太了解罗浩了，那小子一般不会这么不稳重。

    再往下想，就是具体操作层面的头疼。

    执业证怎么办，有执业证的中医多了去了，有几个能上手术台的。

    手术权限怎么开，麻醉科、手术室护士长那边怎么沟通，手术记录怎么写。

    主刀签名栏填「许X（中医）」？？

    这合规吗？

    医务处的章敢盖吗？

    万一，他是说万一，术中出了点岔子，算谁的？责任怎么划分？罗浩能扛，他冯子轩这个处长扛不扛得住？

    无数的疑问把冯子轩的脑子给撑爆了。

    这也就是罗浩打来的电话，换个人，但凡换个人，哪怕是庄院长，他也要强项硬顶回去。

    什么啊都是。

    因为是罗浩打的电话，冯子轩冷静下来还是小心翼翼的拿起手机，找到了魔都那家顶级三甲医院医务处长的电话。

    「喂，杨处长么，我是江北省医大一院医务处长冯子轩。」

    「对对对，打扰了，跟您打听个事儿，我们医院的罗教授请了您家医院的中医许老板，说是明天要上介入手术，让我负责专家申请的工作。」

    「唉，没办法，小罗水平高，大家都惯著。」

    冯子轩说著说著，鼻子一酸，差点没哭出来。

    谁家医务处长当的这么憋屈，算了算了，这是罗浩要的，自己一定要完成。

    电话那头沉默了两三秒，随即传来杨处长一声短促的、近乎失笑的声音。

    「冯处长啊，」杨处长的声音透过听筒传来，带著一种混合了钦佩、无奈的复杂笑意，「你们那位小罗教授，可真是手眼通天。连许老板都能搬动，这面子，啧。」

    他顿了顿，似乎在组织语言，但话匣子一开就收不住了：「许老板在我们这儿，他不是一名医生，是个神仙—当然，是带引号的，不过也差不多。」

    「你说执业证？害，那都是老黄历了。

    零几年那会儿，管理不像现在这么死板，人家是正儿八经的医学院科班出身的研究生，中西医都啃得透，又肯钻。

    那时候政策也允许，心内、神内、普外、骨科————该拿的证人家一个没落下。

    介入？他那介入证比我们现在好多专职搞介入的医生拿得都早。

    人家当年玩导管的时候，很多医院导管室还没影呢。为什么？因为他搞中西医结合治疗脉管炎、肝硬化门脉高压，需要做血管造影评估，自己学了，顺手就把证考了。

    用他的话说，不通现代之器，何以察古法之微？」

    我，这么牛逼么？！

    冯子轩一下子怔住。

    那位传说中的许老板的风采已经赫然在眼前出现。

    「这么讲吧，我们遇到疑难杂症的全院会诊，不找风湿免疫也得找许老板来。」杨处长的音调高了些。

    冯子轩彻底傻掉。

    「」

    「但凡遇到诊断不明、治疗效果不佳的疑难怪症，或者患者情况复杂、多系统受累的，各科主任脑子里第一个蹦出来的名字，十有八九是他。

    不是因为他什么病都能治，而是因为他看问题的角度————邪性。

    经常是片子看了，化验单翻了，大家争论不休，他过来号个脉，看个舌苔，问几句看似不著边的话，然后慢悠悠点出一个大家都没注意的方向。

    要么是某种罕见的并发症，要么是药物相互作用，要么是患者体质有特殊偏颇导致常规治疗无效。一查，八九不离十。」

    「就算是风湿免疫科主任，我们医院风湿免疫可是和912齐平的，国内前二，协和都得排第三。」

    冯子轩咂舌，他已经不敢插话了。

    「我记得有个肝硬化腹水的病人，顽固性低钾，补不上去，所有检查都做了，没找到原因。

    会诊时吵翻天，有的说肾小管问题，有的怀疑内分泌疾病。

    许老板来了，没看化验单，让病人伸出舌头看了十秒钟，又摸了摸病人小腿，问了句夜里脚心发热么？。

    然后他说，试试把某某保肝药停了，换一味药性更平和的，同时用点淡渗利湿兼养阴的中药。

    三天，血钾正常了。

    四天，后来才发现，是某种保肝药在特定体质患者身上会引起难以察觉的电解质紊乱，而他通过舌象和问诊，判断出了患者属于阴虚湿困，那种药性偏燥，加重了阴虚，导致代谢紊乱。」

    杨处长叹了口气，不知是佩服还是感慨：「他脑子就像个活的医学资料库，中医的、

    西医的、老的、新的，全混在一起，还能随时调用、交叉比对。

    手术他也上，不过现在年纪大了，上的少了。

    但只要他上台，尤其是些位置刁钻、粘连严重的肿瘤，或者血管解剖变异大的手术，他下刀的位置、分离的层面，经常让围观的人冷汗直流一太险了，可偏偏就是不出血，不伤重要结构。

    他说那是以气察隙，我们看不懂，但结果摆在那儿。

    「他这样的人，早就不在乎什么职称、名声了。

    魔都这边多少大佬想请他定期坐诊，开出的条件吓死人，他懒得应付。

    也就院里几个疑难病例，或者他感兴趣的方向，才能劳动他动动手指。

    你们罗教授能请动他，还让他答应上手术，也是厉害。」

    「对了，」杨处长最后补充道，语气变得认真，「许老板脾气看著淡，其实傲得很。

    他肯去，说明是真看得上你们那位罗教授，或者你们那边有他真正感兴趣的东西。

    伺候好了，绝对不吃亏。需要我们这边出什么证明、配合，尽管开口。我们也好奇，这位神仙去了你们那儿，能搞出什么动静来。」

    原来是这样。

    冯子轩千恩万谢。

    幸好自己人脉广，医务处的会经常参加，有魔都这位杨处长的电话。

    要不然，一个疏忽，自己还不知道的情况下就得罪了一位大神。

    死都不知道怎么死的。

    这么牛逼的人物，怎么都得去看看。

    冯子轩第二天一早提早去医院，所有流程都自己走，加上和魔都已经对接完毕，赶在早8点之前完成了所有手续。

    虽然手续其实并不重要，但罗浩认为重要，冯子轩还是表示尊重。

    拿著单子，冯子轩特意换了一身干于净净的白服去了介入科。

    「冯处长，你怎么来了？」沈自在看见冯子轩后问。

    「这不是来看看许老板的手术么。

    沈自在明显还不知道情况，但是他相信罗浩，「我也准备去看呢，患者已经送上台了，我把手术都延迟了，罗教授说这位老中医的手术做的特别牛。」

    吁~~~

    冯子轩吁了口气。

    罗浩和医疗组的人都不在，他也没客气一下，和沈自在交班查房，直接去了手术室。

    换好衣服，冯子轩大步走进去。

    介入导管室笼罩在一片低沉的、恒定的嗡鸣中，是空气净化系统和各种精密仪器待机时合成的背景音。

    无影灯还没开到最亮，冷白的光打在中心区域，一片空旷。

    铅化玻璃后面那台C形臂血管造影机，庞大的机械臂悬在手术台上方，像一只沉默的钢铁巨兽，随时准备俯身窥探人体内部的血管迷宫。

    手术台是窄的，铺著浅蓝色的无菌单，还没完全展开。旁边并列著几台显示屏，黑著，等待被血流和造影剂点亮。

    护士和技师在无声地忙碌。

    巡回护士推著器械车，车轮在地板上发出极轻微的沙沙声，她正逐一核对车上那些长长的、密封在透明包装里的导管、导丝、鞘管、栓塞材料。

    包装被撕开时，发出短促清脆的「嘶啦」声。

    器械护士在无菌台前，用肝素盐水仔细冲洗著一条导丝，银亮的丝线在液体中泛著冷光，她的动作熟练而轻柔，仿佛在对待一件易碎的古董。

    麻醉医生已经就位，在角落的监护仪前调整著参数，屏幕上跳动著患者的心率、血压、血氧波形，绿色的线条规律地起伏，发出平稳的、几乎听不见的「嘀、嘀」声。

    我去！

    冯子轩一下子愣住。

    罗浩这是准备的多完善！

    一台栓脾的患者，竟然把麻醉医生都找来了，至于么。

    但准备的越完善，就越是证明罗浩对那位老先生的尊重。

    阅片器的灯箱前并排站著两个人，都穿著深绿色的隔离服，戴著同款的手术帽，背影几乎一样高，一样挺直。

    两人都微微低头，看著灯箱上夹著的几张血管造影片。片子是黑白的，复杂的血管网像倒悬的树根，在冷白的光线下纤毫毕现。

    左边那人抬起右手，食指虚点在片子的某个区域，指尖顺著一条血管的走向缓缓移动，同时侧头和右边那人低声说著什么。

    右边那人微微点头，也抬起手，在片子上比划了一个更迂回的路径，手指偶尔停顿，像在计算角度。

    冯子轩眯眼仔细辨认，才从两人帽檐下露出的发际线处找到了区别一右边那人，鬓角处露出的发茬是灰白的，在灯光下很显眼；左边那人则是纯粹的黑色。

    应该是许老板和罗浩。

    冯子轩从来没想到一个中医大家竟然会看片子，而且和罗教授讨论的有滋有味。

    他不知道许老板有多强，但罗浩罗教授有多强，冯子轩一清二楚。

    这也太诡异了吧。

    冯子轩没有第一时间去打招呼，而是静静的看著两人的背影。

    他们看得极专注，几乎一动不动，只有手指和偶尔转动的头部表明他们在交流。

    灯光从片子上反射回来，在他们脸上投下明明暗暗的光影。

    罗浩和许老板都没有多余的动作，没有大幅度的比划，所有的讨论都压缩在方寸的片子和几不可闻的低语里。

    那种安静而高效的协同感，让这个准备间的角落都显得格外肃穆。

    他们讨论的仿佛是难度最大的新生儿的影像资料，而不仅仅是一个脾大的患者栓塞治疗。

    等他们交流少许，似乎告一段落，冯子轩才放轻脚步走过去。

    「罗教授，许老板。」冯子轩在两人侧后方约一米处停下，微微欠身，声音不高，确保能被听见又不突兀。

    罗浩先转过头，看见是冯子轩，脸上露出温和的笑容，点了点头：「冯处长，辛苦。

    「」

    许老板也跟著缓缓转过身。

    他戴著帽子和口罩，只露出一双眼睛，那眼神依旧平静，像深潭水。

    许老板没说话，只是看著冯子轩，很自然地微微颔首，幅度比刚才罗浩转头的动作还要小些，却带著一种「知道了」的意味。

    那眼神在冯子轩脸上停留了大约半秒，随即转向罗浩，似乎在用目光询问「这位是？」。

    「这位是我们医大一院医务处的冯子轩冯处长，许老板这次手术的所有手续，都是冯处长亲自跑下来的。」罗浩会意，微笑著介绍，语气里带著对冯子轩工作的肯定。

    「冯处长。」许老板这才开口，声音透过口罩，有些低沉，但吐字清晰，「谢了。」

    「客气客气，这都是应该做的，为临床工作保驾护航么。」冯子轩笑著客气了一下，「许老板竟然也精通影像。」

    「呵呵，我是咱们医科大学90级的本科生，研究生毕业后还回来过几次。」许老板淡淡说道。

    「？！」冯子轩怔了下。

    不对啊，按说这种牛逼人物院志里面应该有大书特书，怎么从来不知道呢。

    「冯处长，许老板因为行业特殊，没发表过什么文章，在最近二十多年的时间里特别吃亏。」罗浩解释道。

    「啊？」冯子轩第一时间没理解罗浩是什么意思。

    「冯处，这么解释吧。」罗浩见冯子轩不懂，稍稍组织了一下语言。

    「现在的学术评价体系，尤其是顶级一区sci的通行标准，本质上是建立在可量化、

    可重复、可验证的现代科学范式之上的。

    它像一把精密但刻度固定的尺子，能量出很多东西一新技术的数据、药物的有效率、手术的生存期。

    但许老板这几十年来深耕的东西，有一部分，恰好落在这把尺子的刻度之间，甚至有些像是另一种度量衡下的产物。」

    罗浩指了指阅片器上的影像，又虚点了点自己的手腕：「比如，一个肝硬化脾大的患者，我们做介入栓塞，成功的标准是脾动脉主干被堵住，脾脏体积缩小，门脉压力下降，出血风险降低。

    这些，片子能拍出来，数据能测出来，文章就好写。

    当然，要发表顶级sci期刊论文，需要找一个新奇的角度。

    但许老板关注的远不止这些。

    他通过号脉，能判断出这个患者是气滞血瘀重，还是脾虚湿困为主；他能通过舌苔和问诊，推测患者术后是容易腹胀，还是可能乏力、盗汗。」

    ？？？

    冯子轩礼貌性的点了点头，姿势有些僵硬。

    中药？

    呵呵。

    「不止是中药。」罗浩轻轻摇头，语气里带著一种目睹绝技的叹服。

    「冯处，你得知道，许老板首先是国内最早一批玩介入的那拨人里的顶尖高手。

    他做脾动脉栓塞，导管进得稳、选得准，超选到靶血管的效率和精准度，很多专职搞介入的主任看了都得竖大拇指。

    这是硬功夫，看得见摸得著，靠的是成千上万例手术磨出来的手感，和对血管解剖深刻到骨子里的理解。」

    罗浩顿了顿：「但许老板最厉害的地方，不光是手稳。而是他把中医那套整体观和辨证，用在了介入手术的决策里。

    打个比方，同样一个巨脾，血管迂曲像一团乱麻。

    别的顶尖专家，想的是用最细的导管、最新的材料，把目标血管一根根找出来栓死，追求技术上的完美和彻底。

    许老板也会这么做，但他会多一层考虑。」

    ？？？

    冯子轩怔住。

    把中医用在介入手术里？

    我，这得多大的能耐！

    「许老板会根据术前脉象、舌苔，判断这个患者是瘀血重，还是气虚为本。

    如果是气虚明显的，他可能会在保证主要血管栓塞效果的前提下，刻意留下一点点边缘的、非主要的供血，用他的话说，给脾气留一丝升发之机，避免一棍子打死，术后恢复更顺。

    许老板选择栓塞材料，也不只看粒径大小，有时会结合患者体质，选他觉得更温和、

    不易生瘀热的种类。

    甚至判断栓塞终点，他不全看造影屏幕上那一片空白，还会结合患者实时的脉象变化当那股壅滞的气在指下开始松动，哪怕影像上还有少许残留，他可能就会收手。

    因为他认为气通了，剩下的形会自己慢慢化掉，过度栓塞反而伤正气。

    罗浩看向冯子轩，一脸正色：「结果就是，他做的栓塞，术后脾脏缩小效果一样好，但病人腹胀、疼痛、乏力、发热这些并发症，就是比别人少一截，恢复就是快一些。

    你问许老板为什么，他能从气血理论讲到局部微循环，说得头头是道。

    可这些东西，你怎么写成一篇能让《JVIR》或《Cardiovascularand

    InterventionalRadiology》的审稿人眼前一亮的论文？

    你怎么设计对照组，来证明留一丝脾气比彻底栓死在促进患者术后整体恢复上更有优势？

    这其中的差别，不在手术时间、射线剂量这些硬数据上，而在一种更微妙的、关于度的把握，和基于另一种生命认知模型的预判里。」

    「所以，」罗浩总结道，「许老板的顶级，是双重的。

    一层是现代介入技术本身的顶级，另一层，是他将另一种古老的、关于生命运行的经验智慧，融化在了每一步操作、每一个决策里的顶级。

    他发表的顶级SCI少，不是技术上不了台面，恰恰是因为他走得太靠前，把两套体系融合成了自己独一无二的东西，而这东西，暂时还没找到完全适配的、能被主流学术界轻易翻译和认证的公式。

    许老板的高度，懂行的同行心里都清楚，只是这种清楚，很难变成资料库里一个冰冷的影响因子数字。」

    淦！

    冯子轩是第一次听罗浩罗教授这么夸一个人。


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